O exame que confirma a insuficiência cardíaca é o ecocardiograma e substâncias produzidas pelo coração insuficiente também podem auxiliar no diagnóstico, como o peptídeo natriurético tipo B, conhecido como BNP.
Baixo débito x alto débito: a IC de baixo débito é a ICC tradicional, na qual o débito cardíaco está normal ou reduzido e não atende a demanda tecidual. Já a IC de alto débito ocorre em situações de maior metabolismo, no qual nem mesmo o aumento do DC dá conta das necessidades.
O baixo débito cardíaco foi relacionado com o empobrecimento da perfusão cerebral nos lobos temporais de idosos sem insuficiência cardíaca. A descoberta se soma a um corpo crescente de pesquisas que relacionam a saúde do coração com a saúde do cérebro.
Um alto débito cardíaco tem sido descrito como sendo> 8 l / min, ou com um índice cardíaco> maior que os limites de 2,5 a 4,0 l / min / m2, portanto uma insuficiência cardíaca de alto débito é definida por sintomas de insuficiência cardíaca com débito cardíaco acima de 4,0 l/min/m2.
O débito cardíaco (DC) aumentará por duas causas: maior volume sistólico e maior FC durante o exercício, em virtude da demanda de fluxo sanguíneo e O2 dos músculos que estão trabalhando.
O débito cardíaco depende de dois fatores: da frequência cardíaca, que é a quantidade de batimentos que o coração dá em um minuto e do volume sistólico, que é a quantidade de sangue bombeada para fora do ventrículo durante um único batimento cardíaco.
Pré-carga. O estiramento dos sarcômeros individuais regula o desempenho cardíaco e é o máximo no final da diástole. Em situações agudas, a elevação da pressão e do volume diastólico finais constituem um mecanismo fisiológico compensatório que permite o aumento do trabalho cardíaco (lei de Starling para o coração).
Na fisiologia cardíaca, pré-carga é a pressão de sangue (pressão diastólica final) presente no ventrículo do coração, após seu enchimento passivo e contração do átrio. Em outras palavras, refere-se ao máximo de estresse da parede do ventrículo, quando está cheio de sangue.
É a pressão que o sangue faz no ventrículo quando está cheio antes da contração, ou seja, antes da sístole. Quanto maior ou menor a tensão, maior ou menor é a pré-carga.
O desempenho cardíaco depende de quatro fatores que são essenciais: pré-carga, pós-carga, contratilidade ventricular e freqüência cardíaca. A pré-carga refere-se ao grau de tensão do músculo quando ele começa a se contrair, período antes do início da sístole.
A geração do batimento cardíaco é atribuída ao chamado nó sinoatrial, que é formado por uma massa de células especializadas, localizadas na parede do átrio direito, responsáveis por gerar espontaneamente um impulso elétrico.
Cronotropismo é um efeito que algumas substâncias tem sobre o ritmo cardíaco, fazendo com que ele acelere. É produzido um ritmo cardíaco em condições não-patológicas, em um grupo de células conhecidas como "nódulo sinusal". Estas células possuem uma proteína de membrana denominadas "canais de cálcio".
Regulação do bombeamento cardíaco • Regulação pelo sistema nervoso autonômico (simpático e parassimpático) SIMPÁTICO •Predomínio da ação excitatória sobre o sistema cardiovascular; • Aumento da FC (cronotrópica +); •A força de contração (inotrópica + ) e a excitabilidade; •Aumenta velocidade de condução no nodo ...
A fisiologia da lei de Frank-Starling Imagine que o ventrículo vai se enchendo, fazendo com que os músculos cardíacos se estirem e queiram voltar ao seu estado de repouso. Com isso, quanto mais cheio o ventrículo, maior é a disposição muscular de voltar a esse estado, aumentando a intensidade da força de contração.
O Mecanismo de Frank-Starling, é um conceito da cardiologia, para se referir a capacidade do coração de se adaptar a variações do volume sanguíneo modificando sua contratilidade.
12. Controle extrínseco• Sistema nervoso parassimpático - redução dos bpm;• Sistema nervoso simpático - aumento dos bpm;• Sistema endócrino Adrenalina e noradrelina - aumento dos bpm (situações de estresse).