Define-se sucesso do desmame a manutenção da ventilação espontânea durante pelo menos 48 h após a interrupção da ventilação artificial. Considera-se fracasso ou falência do desmame, se o retorno à ventilação artificial for necessário neste período.
O desmame é a retirada gradual ou abrupta do suporte ventilatório mecânico. Já a extubação é a retirada do tubo endotraqueal.
Desmame é o processo de transição em que se reduz o suporte ventilatório oferecido, de modo que o paciente assuma a maior parte do esforço ventilatório, com o objetivo de que a ventilação mecânica seja descontinuada.
Se a pCO2 estiver dentro da faixa esperada significa que está ocorrendo compensação, dessa forma, temos uma acidose metabólica COMPENSADA. Se estiver abaixo do valor mínimo esperado significa que está ocorrendo uma hiperventilação maior do que deveria e, por isso, existe TAMBÉM uma alcalose respiratória associada.
Antes de mais nada, precisamos saber o que é, de fato, esse tal de ânion gap....Como interpretar o ânion gap?
O principal cátion do organismo é o sódio e os principais ânios são os bicarbonatos e os cloretos. Colocando em ordem crescente as frações de ânions no plasma, temos: proteínas, sulfatos, fosfatos, cloretos e bicarbonato. Nesse caso, os cloretos são a segunda maior fração.
Ele pode ser calculado através da seguinte fórmula: BE = 0,9287 x [( BIC – 24,4)] + (14,83 x pH – 7,4)] • Anion gap (AG): descrito em mEq/l, é utilizado para a medida de ânions não mensurados no plasma. Seus valores normais situam-se entre 12 ± 2 mEq/l.
Resumindo: Íons são átomos que perdem ou ganham elétrons durante reações, eles se classificam em ânions e cátions: Ânion (íon negativo): átomo que recebe elétrons e fica carregado negativamente. Exemplos: F-1, O-2. Cátion (íon positivo): átomo que perde elétrons e adquire carga positiva.