O tratamento depende do local da infecção e da extensão da resistência aos antibióticos. Opções antibióticas empíricas para ITU devido a E. coli e outras enterobactérias podem incluir quinolonas, sulfametoxazol-trimetropim, amoxicilina-clavulanato e nitrofurantoína.
Enterobacter são bacilos Gram negativos, da família Enterobacteriaceae. Várias cepas dessas bactérias são patogênicas e podem causar infeções oportunistas em pacientes imunocomprometidos e em pacientes internados em hospitais. Os tratos respiratórios e as vias urinárias são os sítios mais comuns de infecção.
Família de bactérias bacilares, gram-negativas, aeróbias ou anaeróbias, móveis ou imóveis, que parasitam o intestino do homem e outros mamíferos, sendo algumas potencialmente patogénicas. Os géneros mais importantes em patologia humana são: Salmonella, Escherichia, Shigella, Klebsiella e Proteus.
As enterobactérias que atualmente predominam nas IRAS são: Escherichia coli; Klebsiella spp.; Enterobacter spp.
As Gram-positivas possuem na sua parede celular uma espessa camada de peptidioglicano. Esses peptidioglicanos, nas Gram-positivas, formam uma malha que contém até 20 camadas dessas macromoléculas. As Gram-negativas possuem apenas uma ou duas camadas finas de peptidioglicano e possuem lipopolissacarídios.
Além da técnica de Gram, outros testes devem ser feitos para identificar qual bactéria está presente e que tipo de antibiótico é efetivo nela. Algumas bactérias podem ser de cepas resistentes e é necessário haver testes para encontrar o tipo ideal de medicamento. Para isso, são realizadas culturas bacterianas.
LPS é um dos componentes principais da membrana exterior de bactérias gram-negativas, contribuindo para a integridade estrutural da bactéria e protegendo sua membrana de certos tipos de ataque químico.
Nas bactérias Gram-negativas, a perede celular está composta por uma camada de peptidioglicano e três outros componentes que a envolvem externamente; lipoproteína, membrana externa e lipopolissacarídeo.
Os lipopolissacarídeos (LPS), também conhecidos como endotoxinas, são um fosfolipídeo que forma a parede bacteriana externa das bactérias gram-negativas. Um componente do LPS, o lipídeo A, pode causar uma resposta de febre ou até choque séptico em humanos.
Lipopolissacarídeo (LPS) também conhecido como endotoxina é uma molécula altamente tóxica derivada da membrana celular externa de bactérias gram-negativas. Sua liberação ocorre quando a bactéria se multiplica ou quando é fagocitada e degradada pelas células de defesa (Tuin e col., 2006).
Podemos dizer que entre os fatores de virulência bacterianos estão as adesinas, as invasinas e os fatores que inibem as defesas do hospedeiro. Os fatores de virulência são necessários aos microrganismos patogênicos para invadir, colonizar, sobreviver, multiplicar no interior das células do hospedeiro e causar doença.
Uma toxina, num contexto científico, é uma substância de origem biológica que provoca danos à saúde de um ser vivo ao entrar em contacto ou através de absorção, tipicamente por interacção com macromoléculas biológicas, tais como enzimas e receptor.