AINES (Nao Esteroides) • Inibidor direto das ciclooxigenases (COX-1 e COX-2) • Ideal seria a inibição seletiva de COX-2; • Utilizado em casos onde os AIES são contraindicados; • Utilizados em pré-operatórios com extensão de 48 horas; • Derivados de Salicilatos (AAS), Pirazolonicos e Ácido Antranilico; • Efeitos ...
A famosa dipirona, o ibuprofeno e o diclofenaco são AINEs não seletivos.
Efeito Anti-inflamatório: Diminuição da produção de prostaglandinas derivadas da COX-2, levando a diminuição da vasodilatação, edema e dor; Efeito Analgésico: Diminuição da dor (principalmente a inflamatória), diminuição de prostaglandinas que sensibilizam nociceptores da DOR (PGE2 e PGI2);
Infelizmente, os anti-inflamatórios comuns impedem a produção dessa prostaglandina, ocasionando o aumento da concentração de ácido e diminuição da produção do gel. Como resultado, o ácido começa a atingir a parece do estômago, causando lesões que podem até virar úlceras.
Entre os medicamentos que podem causar gastrite, os mais comuns são os anti- inflamatórios não esteroidais (AINEs), como o diclofenaco, ibuprofeno, indometacina e até a aparentemente “inofensiva” aspirina. Por isso, é importante ressaltar o quanto a automedicação é uma prática perigosa à saúde.
A aspirina e muitos outros anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) (por exemplo, ibuprofeno , indometacina , naproxeno e cetorolaco) podem causar lesão epitelial tópica no estômago levando a formação de úlcera péptica pela inibição dos fatores protetores da mucosa gastrointestinal, como as prostaglandinas.
Também são usados por seus efeitos anti-inflamatórios e antipiréticos. Os AINEs funcionam por meio da inibição da função da enzima ciclo-oxigenase (COX) e, assim, reduzem a produção de prostaglandinas. A aspirina é um inibidor irreversível da COX; os AINEs restantes funcionam de maneira reversível.
A Úlcera péptica perfurada apresenta-se como uma condição abdominal aguda com peritonite localizada ou generalizada e um alto risco de desenvolvimento de sepse e morte.
A secreção de gastrina excessiva pelas células do gastrinoma resulta em alto débito de secreção gástrica devido à ação trófica da gastrina nas células parietais gástricas e ao aumento da secreção de histamina pelas células enterocromafins.
As complicações agudas são o sangramento e a perfuração gastrointestinal; as complicações crônicas são obstrução do esvaziamento gástrico, recorrência e, quando a etiologia é a infecção por H. pylori, câncer de estômago. O diagnóstico é feito por endoscopia e testes para H. pylori.
A úlcera péptica é uma úlcera de forma redonda ou oval na qual o revestimento do estômago ou duodeno foi corroído pelo ácido gástrico e sucos digestivos. Úlceras pépticas podem resultar de infecções por Helicobacter pylori ou da ação de medicamentos que enfraquecem o revestimento do estômago ou do duodeno.
“Fazer uso de medicamentos que diminuem a acidez gástrica e, com isso, cicatrizar a úlcera e fazer uso de analgésicos para alívio da dor” são medidas recomendadas pelo especialista. Manter uma dieta leve, sem álcool e sem bebidas gasosas também ajuda.
O tratamento normalmente é iniciado com o uso de um remédio antiácido ou um protetor da mucosa gástrica, como o Omeprazol, por exemplo. Estes remédios devem ser ingeridos em jejum e ajudam a proteger a parede do estômago e do intestino, permitindo que a úlcera duodenal cicatrize.
Úlcera é uma ferida que pode surgir em várias partes do corpo, até na pele, mas a palavra está quase sempre associada às úlceras no duodeno, no estômago e na junção deste órgão com o intestino delgado. Sensação de empanzinamento, dor abdominal e vômitos e fezes com sinal de sangue são alguns dos principais sintomas.