O endométrio hipotrófico histologicamente é representado quase que exclusivamente pela camada basal exibindo em raras glândulas discreta atividade proliferativa. O endométrio atrófico histologicamente é representado por estroma compacto e com glândulas redondas e pequenas.
A hipertrofia endometrial é o aumento do volume do tecido endometrial, ou seja, o aumento do tecido que recobre a cavidade do útero.
Atrofia Endometrial é outra condição uterina também conhecida como “endométrio fino” porque é caracterizada por provocar que o tecido endometrial tenha uma grossura inferior a 5mm, o que causa sérias dificuldades para engravidar.
Atrofia - O hipoestrogenismo (diminuição dos níveis séricos de estrogênio) causa atrofia do endométrio e da vagina, podendo levar ao sangramento de ambas as estruturas.
Para engrossar o endométrio é necessário realizar um tratamento com medicamentos hormonais, como estradiol e progesterona, para estimular o crescimento do endométrio....Como engrossar o endométrio
Alguns estudos apontam que certos alimentos tem o poder benéfico de ajudar na fixação do embrião no útero, evitando abortos. Alguns deles são o abacaxi, a gelatina, a água de coco e a folha da framboesa vermelha.
Para espessamento do endométrio podem ser utilizados: vitamina E, L-arginina e citrato de sildenafil, conhecido como Viagra feminino. Outros tratamentos incluem pentoxifilina (Trental), ácido acetilsalicílico (Aspirina) e estradiol (Climaderm).
ENDOMÉTRIO ADEQUADO Para que se tenha sucesso no processo de implantação do óvulo fecundado no endométrio, é necessário que este tenha uma espessura mínima de 7 mm e máxima entre 12-14 mm durante a ovulação.
Os folículos crescem em média 2mm por dia. O endométrio aumenta 1 a 2mm/dia e sua espessura ideal no dia da ovulação situa-se entre 7 e 15mm para que ocorra a nidação (fixação do óvulo fecundado no útero).
8 mm
Assim, nos casos de endométrio normal observa-se no exame que a aparência está relacionada ao ciclo menstrual. No início do ciclo apresenta-se como uma fina camada (linear) ecogênica, medindo até 4 mm. Na fase proliferativa apresenta-se mais espesso, com três camadas (trilaminar) e mais ecogênico, medindo até 11 mm.
O endométrio pode não crescer por diversos motivos: tecido escasso devido a procedimentos prévios (ex.: curetagem uterina), falta de estimulação hormonal (ex.: baixa absorção, baixa dose de estradiol), o estradiol circulante não chega adequadamente ao endométrio por alterações vasculares, entre outros.
Quanto à idade da paciente, o Conselho Federal de Medicina determina um limite de embriões que podem ser transferidos de acordo com a idade da mulher em relação à data da coleta de óvulos. Para mulheres até 35 anos: 2 embriões; entre 36 e 39 anos: até 3 embriões e 40 anos ou mais: até 4 embriões.
Em geral, a probabilidade de gravidez de gêmeos na Fertilização In Vitro é de 20% a 30%. Na população geral é de aproximadamente 12%. Isso acontece porque, para aumentar as chances de sucesso da Fertilização In Vitro, o procedimento padrão é a transferência de mais de um embrião para o útero da paciente.
No quarto dia (D4), o embrião deve estar em estágio de mórula (cerca de 32 a 64 células compactadas). No quinto dia de desenvolvimento (D5), o embrião chega ao estágio de blastocisto. Nesse estágio, há cerca de 128 células com uma cavidade em seu interior.
O ideal nesta fase (5º – 6º dia) é que os folículos estejam crescendo de maneira uniforme, com diâmetro em torno de 10 a 14 mm, e o endométrio esteja se tornando espesso (> 5 mm). Nos hormônios, o único que deve estar subindo é o Estradiol produzido pelas células dos folículos em crescimento.
de 19 a 30mm
18mm