A respiração é controlada pelo sistema nervoso autônomo ou neurovegetativo, através um centro nervoso localizado na região do bulbo (tronco cerebral). Desse centro partem os nervos responsáveis pela contração dos músculos respiratórios (diafragma e músculos intercostais).
O centro respiratório é um sistema complexo que controla a respiração em função das necessidades metabólicas e otimiza os gastos energéticos dos músculos respiratórios.
O controle neural cardiovascular tem como função básica adequar as funções globais, como a redistribuição do fluxo sanguíneo para as diferentes áreas do corpo, o aumento na atividade de bombeamento do coração e, em particular, o fornecimento de um controle rápido da pressão arterial.
Os barorreceptores do seio carotídeo são reativos aos aumentos ou diminuições da pressão arterial, enquanto os barorreceptores do arco aórtico são principalmente sensíveis aos aumentos da pressão arterial. Eles funcionam como mecanorreceptores, que percebem a variação da pressão arterial por meio do estiramento.
O controle da pressão arterial é feito por mecanismos diversos, de natureza neural ou hormonal, O controle neural é feito por meio de eferências do sistema nervoso autônomo, atuando sobre o coração e os vasos.
O sistema renina-angiotensina-aldosterona trata-se de uma série de reações concebidas para ajudar a regular a pressão arterial. Quando a pressão arterial cai (no caso da pressão sistólica, para 100 mm Hg ou menos), os rins liberam a enzima renina na corrente sanguínea.
O reflexo barorreceptor é considerado um sistema de controle de alto que mantém a pressão arterial dentro dos limites normais em períodos de segundos a minutos. A rapidez desse processo regulatório é obtida através dos mecanismos de retroalimentação pelo sistema nervoso autônomo.
A sinalização a partir dos barorreceptores é conduzida pelos nervos glossofaríngeo e vago até o tronco cerebral; A ativação dos barorreceptores determina inibição da descarga simpática a partir do núcleo do trato solitário no bulbo. Como consequência, ocorrem quedas na pressão arterial e na frequência cardíaca.
- Coloque a braçadeira ao redor do braço do paciente (de preferência o esquerdo), ficando a mesma cerca de 2 cm acima da fossa cubital (dobra do braço). - Palpe a artéria braquial logo abaixo da fossa cubital e ponha o diafragma do estetoscópio em cima desta.
Isso porque medidas diferentes de pressão nos braços podem indicar risco aumentado de doença vascular periférica. Medir a pressão nos dois braços já é recomendado nas diretrizes de hipertensão da Sociedade Brasileira de Cardiologia - a última atualização foi publicada em 2010.
Variações da pressão arterial podem ser consideradas normais se não ultrapassarem de 15 até 20 mmhg de um braço para o outro. No seu caso, parece haver uma diferença significativa e isso costuma ocorrer devido a um problema vascular. Obstrução da artéria subclávia ou ramos delas pode estar acontecendo.
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