As principais diferenças entre o músculo esquelético e o cardíaco não estão na bioquímica da contração, e sim nas propriedades do potencial de ação que inicia a contração. A contração muscular cardíaca possui três características principais que a diferenciam daquela no músculo esquelético.
“O íon cálcio atua como fator de ligação entre a excitação elétrica e a contração em células musculares cardíacas, além de modular a força desenvolvida pelas células”, explica o professor Bassani. Uma falha no processo pode ter conseqüências fatais.
O potencial de ação lento é característico das células nodais sinusais e atrioventriculares normais, nas quais o potencial de repouso é de –40 a –70 mV, a velocidade de ascensão do potencial de ação é no máximo de 10 V/s e a velocidade de condução do impulso é muito baixa.
As células do nódulo sinusal por meio das reações químicas no seu interior geram o impulso elétrico que se propaga pelos átrios e produz a contração do miocárdio atrial. O estímulo elétrico se propaga pelos átrios, em ondas e através de vias preferenciais chamadas vias internodais.
Os componentes deste sistema são os nós sinoatrial e aurículo-ventricular, o feixe aurículo-ventricular, com os seus ramos esquerdo e direito e o plexo subendocárdico das células de condução ventricular (fibras de Purkinje).
As fibras de Purkinje são estruturas fundamentais no processo de propagação do estímulo elétrico do coração. Para que ocorra a contração dos músculos dos ventrículos é necessário que estas fibras estimulem o miocárdio de maneira sincronizada.
A sigla HIS significa “Hospital Information System”. Em português sua tradução literal é sistema de informação hospitalar. Esse sistema é alimentado pelos custos que são gerados pela sua clínica ou hospital, pelas informações de consultas e exames e também pelos dados pessoais de todos os pacientes.
Alguns casos de bloqueio atrioventricular são causados por medicamentos, especialmente os retardadores dos impulsos de condução elétrica através do nódulo atrioventricular (como betabloqueadores, diltiazem, verapamil, digoxina e amiodarona), ou por cardiopatia reumática ou sarcoidose que afete o coração.
Bloqueio da divisão ântero superior do ramo esquerdo do feixe de His é uma arritmia cardíaca na qual o impulso elétrico provindo do nódulo átrio ventricular não passa através da divisão ântero superior do ramo esquerdo do feixe de His, mas apenas através da divisão póstero inferior do mesmo ramo e do ramo direito do ...