É um procedimento para retirada de urina da bexiga quando o paciente está impossibilitado de esvaziar sozinho. É utilizado um dispositivo de látex ou silicone para introdução pela via urinária até a bexiga, retirando a urina.
A cistostomia é indicada em diversas situações clínicas: retenção urinária aguda secundária a obstru- ção do colo vesical ou estenose de uretra (intranspo- níveis ao cateterismo vesical); pode ser indicada em certos tipos de traumas vesicais ou uretrais; após uretroplastias (para manter a uretra livre de urina ou ...
Higienizar as mãos com água e sabão; Reunir o material necessário em uma bandeja; Identificar o frasco com o nome completo do cliente, número do prontuário/registro, leito hospitalar e local da coleta; Conferir o nome do cliente; Explicar ao cliente e ao acompanhante o procedimento; Levar a bandeja até o cliente; ...
Este tipo de cateter possui um balão em sua extremidade que fica dentro do corpo. É um sistema fechado cuja extremidade externa está ligada a uma bolsa coletora de urina, uma vez que toda a urina produzida pelos rins não mais se acumularão na bexiga.
Uma sonda vesical é considerada de longa permanência quando ultrapassa 30 dias. Isto ocorre em 5 a 10% dos pacientes internados em instituições para doentes crônicos.
Lave as mãos com água e sabão sempre que for mexer a sonda. Sempre manuseie a sonda cuidadosamente, evitando puxar ou empurrar o cateter, pois esses movimentos podem machucar a bexiga ou a uretra do paciente. O saco coletor da sonda precisa ser esvaziado sempre que atingir metade de sua capacidade.
Proceder com a remoção atraumática. Esvaziar completamente o balonete – conectar uma seringa com êmbolo retraído e deixar o líquido drenar espontaneamente, sem aspirar – ele pode conter de 10 a 20 mL de solução, nos casos de procedimentos endourológicos podem chegar a 30 a 60 mL.
E a retirada desta sonda pode ser realizada por enfermeiro e técnico de Enfermagem após analise criteriosa do enfermeiro como parte do processo de Enfermagem respeitados os princípios técnicos, éticos e legais.
Como manter a sonda e o saco coletor limpos
Quais são os sinais de obstrução da sonda nasoenteral? Quando a sonda nasoenteral está obstruída, observa-se: ressecamento da sonda e vazamento de dieta; dificuldade para infundir dieta e água ou, no caso de utilização da bomba de infusão, essa pode emitir algum sinal de alerta.
Sim, pode acontecer de parte da urina sair ao redor da sonda. Não se preocupe! Mas é importante que a maior parte esteja saindo pelo coletor, ou seja, que a sonda esteja funcionando.
Com a saída do cateter para alimentação em 48 a 72 horas o orifício se fechará o que pode dificultar o posicionamento de novo cateter e a impossibilidade de alimentar o paciente caso não haja outra via. Não existe risco de vida com a perda inadvertida ou retirada programada.
Assim, é necessário realizar a limpeza da sonda após o uso. Aplique 30 ml de água filtrada antes e após cada utilização, para assepsia. Injete com cuidado para que a pressão da água não rompa a sonda. Limpe também a parte externa do tubo, com gaze, água e álcool 70%, pelo menos, uma vez ao dia.
Higienização de frasco, equipo e seringa Para fazer essa higienização, recomendamos utilizar o hipoclorito de sódio da seguinte forma: Em uma vasilha com 500ml de água fervida e fria, pingue 15 gotas da solução. Coloque os materiais dentro por 20 minutos. Após isso, não é preciso enxague, pois a solução evapora.
Fornecer água à temperatura ambiente lentamente nos intervalos dos horários de deitas para hidratação do paciente, também via sonda. Lavar o frasco e o equipo com água e detergente, secar e guardar num recipiente fechado, na geladeira; A troca do equipo, frasco e seringa devem ser feita a cada após 24 horas.
Por serem resistentes podem permanecer no paciente por longo tempo (5 meses ou mais), sendo necessária a troca somente quando apresentarem problemas como ruptura, obstrução ou mal funcionamento.
A gastrostomia nao modifica a expectativa de vida, tendo em vista que pode-se realizar nutrição adequada por meio dela.
Como resposta à pergunta, a gastrostomia cirúrgica é um procedimento que demora em média 45minutos. É claro que todo procedimento cirúrgico depende de uma série de fatores, associados ao paciente, a técnica cirúrgica, a experiência do cirurgião e ao hospital.
Essa via alternativa de alimentação pode ser introduzida pelo nariz e posicionada no estômago (a sonda nasogástrica) ou no intestino delgado (a sonda nasoentérica). Também pode ser acoplada direto no abdômen com uma punção ou pequeno corte e direcionada ao estômago (gastrostomia) ou ao intestino (jejunostomia).
A alimentação para sonda nasogástrica, chamada de dieta enteral, pode ser feita com quase todo o tipo de alimentos, no entanto, é importante que os alimentos sejam bem cozinhados, triturados no liquidificador e, depois, coados para retirar pedaços de fibra que possam acabar entupindo a sonda.
Limpe diariamente a parte externa da sonda com gaze, água e álcool a 70% ou sabonete suave. Seque bem. Cuidado para não puxar a sonda acidentalmente. Caso haja saída ou entupimento, ela deverá ser trocada pelo médico.
Tipos de sonda hospitalar Sonda traqueal: serve para expelir secreções pulmonares, como no caso de traqueostomia e intubação. Sonda vesical: também conhecida como sonda uretral, ela elimina a urina e é usada em casos de retenção ou incontinência urinária e cirurgias que precisam esvaziar a bexiga.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Cuidados Gerais com Dreno de Tórax
- sonda nasogástrica (Levin) - sonda orotraqueal (ou portex) - sonda gastrostomia (Malecot) - sonda vesical (Foley) - sonda uretral - sonda retal Page 17 III - MATERIAL As sondas são diferenciadas de acordo com o seu diâmetro externo, geralmente aos pares.
Limpar o dreno e a pele ao redor, com soro fisiológico; Colocar uma gaze na região inferior do dreno, isolando-o da pele; O dreno de Penrose deve ser tracionado em cada curativo (exceto quando contra -indicado).