Os sinais vitais compreendem a temperatura, frequência respiratória, frequência cardíaca e pressão arterial.
Os sinais vitais (SSVV) são indicadores do estado de saúde e da garantia das funções circulatórias, respiratória, neural e endócrina do corpo. Podem servir como mecanismos de comunicação universal sobre o estado do paciente e da gravidade da doença.
SSVV significa Sinais Vitais. São eles: a pressão arterial, o pulso, a temperatura corpórea e a respiração.
Os quatro sinais principais são temperatura, frequência respiratória, frequência cardíaca e pressão arterial. Os sinais vitais são verificados sempre que um paciente chega a um hospital ou em casos de resgate. O profissional que habitualmente verifica os sinais vitais é o enfermeiro ou técnico em enfermagem.
As anotações de enfermagem compreendem:
As Anotações de Enfermagem devem ser registradas em formulários/documentos, com cabeçalho devidamente preenchido com os dados completos do paciente, de acordo com os critérios estabelecidos na instituição.
Anotar todas as observações efetuadas e os cuidados realizados, ainda que sejam específicos, padronizados ou de rotina; Constar, ainda, todas as respostas do paciente resultantes dos cuidados prescritos pela equipe, como relatos de queixas, sintomas observados e intercorrências pontuais.
O balanço hídrico corporal consiste no equilíbrio de líquidos administrados - que entram no corpo - e eliminados. Em situações de homeostase, os ganhos líquidos e as perdas são equivalentes, havendo manutenção de uma condição harmônica.
Estimular a ingesta hídrica; desenvolver ações de proteção à integridade da pele; cuidados com higiene do paciente; Cuidados a serem realizados a pacientes com hipervolemia: a enfermagem mede a ingestão e débito de líquido a cada turno de trabalho para identificar retenção excessiva de líquidos; o paciente deve ser ...
O Balanço Hídrico (BH) é definido como o processo que envolve a mensuração e registro do total de líquidos administrados/ ingeridos e eliminados pelo paciente num período de 24 horas.
O Balanço Hídrico pode ser utilizado para identificar locais onde uma determinada cultura pode ser explorada. No cálculo do Balanço Hídrico, são levadas em conta variáveis como: precipitação, evapotranspiração, escoamento superficial, drenagem profunda, dentre outras.
Além dessas perdas que podem ser facilmente observadas, temos aquelas que não são visíveis, também chamadas de perdas insensíveis ou não mensuráveis. Essa eliminação de água ocorre por meio da respiração e por difusão na pele. A quantidade de água ingerida diariamente deve ser superior àquela perdida.
Realizar a pesagem com a fralda cheia, e com o valor obtido da balança, SUBTRAIR com o valor da fralda seca inicial, dando o valor total de diurese contabilizado em fralda; Descartar o saco com a fralda em um lixo infectante; Lavar as mãos.
O balanço hídrico do paciente deve ser equilibrado de forma que o volume de líquidos ad- ministrados seja igual ou muito próximo do volume de líquidos eliminados. Quando as perdas são supe- riores às quantidades administradas, diz-se que o ba- lanço hídrico é negativo, caso contrário diz-se que é positivo(7).
diurese (ml/kg/dia) = (volume urinário de 24 horas / Peso).
Medir o volume urinário no frasco graduado após cada micção, desprezando a urina em seguida. Observar suas características: odor, cor e aspecto. Anotar no prontuário do paciente.
O controle de diurese tem por finalidade verificar a filtração do aparelho renal, se está havendo retenção ou excesso de eliminação. O controle deverá ser rigoroso, pois é mediante o controle que a equipe de saúde obtém subsídios para o diagnóstico e o tratamento.
Sempre manuseie a sonda cuidadosamente, evitando puxar ou empurrar o cateter, pois esses movimentos podem machucar a bexiga ou a uretra do paciente. O saco coletor da sonda precisa ser esvaziado sempre que atingir metade de sua capacidade. Jamais espere que a bolsa fique cheia de urina.