É classificada de acordo com cinco zonas de Kramer (zonas dérmicas), a saber: presença de icterícia na cabeça e pescoço (zona 1), da cabeça até a cicatriz umbilical (zona 2), até os joelhos e cotovelos (zona 3), nos braços, antebraços e pernas (zona 4) e nas mãos e pés (zona 5).
A tabela elaborada por Kramer relaciona os níveis de bilirrubina indireta (BI) com a zona dérmica de icterícia: Zona 1 (cabeça) : BI = 6 mg% Zona 2 (zona 1 + tórax) : BI = 9 mg% Zona 3 (zona 2 + abdômen e coxas) : BI = 12 mg%
Portanto, os valores normais de bilirrubina no sangue nos adultos são os seguintes:
Se o bebê apresenta sintomas da icterícia patológica - com diversas áreas do corpo amareladas, principalmente, a região das perninhas e pés - é fundamental que ele seja levado com urgência ao pediatra. Caso não seja tratada, a icterícia pode provocar uma lesão no sistema nervoso central, mais precisamente no encéfalo.
Com a incapacidade de apurar o pigmento, a substância pode seguir para a corrente sanguínea e chegar ao sistema nervoso central. “A icterícia é uma doença relativamente comum, leve e fácil de tratar. Mas, quando não é tratada corretamente pode causar convulsões e surdez”, alerta.
Icterícia neonatal surge quando a pele, os olhos e as mucosas do corpo ficam amarelados, devido ao excesso de bilirrubina no sangue. A principal causa de icterícia no bebê é a icterícia fisiológica, que surge devido à incapacidade do fígado de metabolizar e eliminar a bilirrubina, por estar ainda pouco desenvolvido.
Veja como preparar.
Nos casos em que a icterícia não desaparece sozinha, o médico pode indicar a fototerapia, também conhecida como banho de luz. A técnica consiste em colocar o bebê em um aparelho em contato com várias lâmpadas para ajudar a diluir a pigmentação, que será excretada por meio das fezes.
Como tratar a icterícia no recém-nascido? Com o bebê sem roupinhas e com uma máscara sobre os olhinhos, são colocadas luzes especiais ao seu redor. A fototerapia ou banho de luz — com luzes fluorescentes azuis —, atinge a estrutura do pigmento no sangue do bebê. Com isso, a bilirrubina será dissolvida e eliminada.
Pingar o leite materno – que é estéril, ou seja, livre de qualquer contaminação – nos olhos de um bebê com conjuntivite cura grande parte das infecções. Se você pingar o leite nos olhinhos do bebê e não notar uma melhora na secreção e inflamação, será necessário um tratamento com colírios contendo antibióticos.
Existem diferentes tipos de icterícia, com causas numerosas, e são divididas em: icterícias hemolíticas ou pré-hepáticas, icterícias tóxico-infecciosas ou hepato- celulares e icterícias obstrutivas ou pós-hepáticas.
Tipos de icterícia:
Para detectar a icterícia, o exame mais comum é o físico: o médico pressiona o dedo na testa da criança e, depois de removê-lo, nota se a pele ficou branca ou amarela. No segundo caso, é importante fazer uma coleta sanguínea na sequência para medir, com precisão, os níveis de bilirrubina no sangue.
O diagnóstico da icterícia é feito pelo médico em exame clínico ou por meio de exame sanguíneo, capaz de detectar com precisão o nível de concentração da bilirrubina.
Sintomas de Icterícia
a) A manifestação clínica mais evidente de icterícia se dá por meio da coloração amarela da pele e das mucosas.
Os meios semiológicos seriam a inspeção dos olhos do animal, exame de sangue e urina e também verificação das mucosas do animal.