Efeitos Colaterais. -> Sangramento, edema ou dor pode ocorrer no local da injeção; -> Reações ao radiofármaco são extremamente raras e quando ocorrem são de leve intensidade. Alguns efeitos descritos na literatura são: febre, náusea, eritema, rash cutâneo, cefaleia, dor torácica, hipotensão, tontura, astenia e outros.
Esse exame é uma forma de diagnóstico por imagem que avalia funcionalmente os órgãos, e não apenas sua morfologia. Para sua realização, é administrado ao paciente uma injeção intravenosa de radiofármaco 99mTc-MDP, que, após um intervalo em média de duas horas, é captado pelo tecido ósseo normal e patológico.
O exame de cintilografia óssea pode ser realizado para alguma região específica ou para o corpo inteiro e, normalmente, o exame dura entre 30-40 minutos. O paciente não necessita de fazer jejum, nem de ter nenhum cuidado especial, ou suspender a medicação.
Muitos dos estudos, principalmente americanos, enfocam a relação custo/benefício. Vale lembrar que o custo médio de uma cintilografia óssea nos Estados Unidos é de U$600(6) a U$700(20).
A Cintilografia Óssea (Corpo Total) serve para diagnóstico de doenças relacionadas à saúde do esqueleto, de fraturas, de osteonecrose e artrite, bem como de metástases, pela presença de tumores no esqueleto, consequência de cânceres em outros órgãos.
Cintilografia Óssea
Unidades
Como funciona o exame? O exame possibilita a formação de imagens no aparelho, avaliando como o sangue está chegando aos vasos capilares sanguíneos. Ele pode ser feito em repouso, com o paciente sentado ou deitado, com o teste de estresse físico numa esteira ou bicicleta ergométrica, sempre mantendo jejum.
Além disso, é importante lembrar que a cintilografia do miocárdio é contraindicada em mulheres grávidas ou que estejam amamentando....Riscos e contraindicações
A cintilografia de perfusão é um exame muito seguro. O radiofármaco utilizado na cintilografia produz menos radiação para o organismo que uma tomografia, além de não causar reação alérgica. Lembramos que a cintilografia de perfusão não usa contraste.
Nela, as imagens são obtidas por meio da radiação emitida pelo material administrado ao paciente. Os radionuclídeos podem ser administrados por via oral, venosa, subcutânea ou inalatória. As fontes são distribuídas para diferentes órgãos dependendo das características de cada radiofármaco e pela composição dos tecidos.
Atualmente, segundo o Incor, esse diagnóstico é feito com a utilização de dois exames: o cateterismo, que serve para identificar a existência e grau de obstrução das artérias do coração e a cintilografia com stress, que avalia se a obstrução está impedindo a chegada de sangue ao músculo cardíaco.
Possíveis riscos do cateterismo
Os efeitos adversos que podem ocorrer comumente são: arritmia cardíaca, reações alérgicas devido ao uso do contraste iodado, insuficiência renal, sangramento no local de inserção do cateter; e lesões nos vasos sanguíneos, porém pouco frequentes.
O cateterismo cardíaco é um exame invasivo, em geral realizado com o paciente sedado. É realizado através da introdução de um fino cateter nas artérias do braço ou da perna, conduzido até o coração.
Ele também pode ser chamado de cinecoronariografia ou angiografia coronária ou ainda estudo hemodinâmico. Trata-se de um exame invasivo que não serve apenas para ajudar no controle da hipertensão arterial, mas também ajuda no diagnóstico de outras patologias cardíacas, como a cardiomiopatia hipertrófica.
O repouso após o cateterismo será realizado na unidade de recuperação, onde o paciente terá suas frequências cardíaca e respiratória e pressão arterial checadas constantemente por, pelo menos, 2 horas. O tempo mínimo de repouso absoluto será de 4 a 6 horas.
Como é feito o cateterismo? “O exame consiste em puncionar ou dissecar uma artéria na região da virilha ou na região do punho, por onde é introduzido um tubo fino e flexível que se chama cateter. Ele é guiado até o coração para analisar o funcionamento do órgão”, explica o cardiologista.
Cateterismo é perigoso? De acordo com Otavio Gebara, por tratar-se de um exame invasivo, as complicações são extremamente raras. Contudo, podem existir complicações no local da punção (hematomas e lesões na artéria), arritmia e infarto do miocárdio.
Neste procedimento, o cateter é inserido através de uma artéria, de uma perna ou de um braço até o coração. O cateterismo, não é uma grande intervenção cirúrgica, mas é feito no hospital, em máquina de exame específica que emite radiação (mais do que as radiografias comuns) e onde se utiliza contraste venoso.
✓ O paciente não deve dirigir ou fazer esforços pesados nos três primeiros dias após o exame. Manter repouso leve. ✓ O retorno as atividades físicas (caso liberado pelo seu médico) deverá ser feito após os 03 dias.
Não subir escadas por 24h após o exame; Não dirigir por 24 horas após o exame; Observar o local do exame (punção): se tem dor, endurecimento, cor roxa ou saída de secreção.
“Hoje, noventa por cento dos nossos pacientes de angioplastia fazem o procedimento num dia e no outro vão embora para casa. E no outro, dependendo do caso, podem viajar, trabalhar, enfim, fazer o que quiser.
A duração do cateterismo depende da localização e gravidade do acúmulo das placas de gordura, mas normalmente não demora mais do que 30 minutos. O paciente é liberado para casa no mesmo dia após o cateterismo, com a recomendação de guardar repouso por 1 a 3 dias, dependendo do resultado.
Com isso, o médico consegue determinar como o tratamento deve ser conduzido. O cateterismo cardíaco é realizado com o paciente sedado e leva, em média, 30 minutos de duração. No entanto, esse tempo pode variar de acordo com cada caso.
O pulso, a pressão arterial e o local da inserção dos cateteres serão verificados frequentemente. Em geral, os pacientes que passam por uma Angioplastia ficam internados por 24 horas de UTI, dependendo de cada caso.
Não tem nenhum problema beber às vezes e moderadamente. O problema maior é deixar de tomar a medicação para beber.
Devido a essas consequências a recomendação é a abstenção de álcool nas duas semanas que antecedem e que sucedem a cirurgia plástica, embora este prazo possa variar de acordo com o procedimento. Por isso o mais importante é conversar com o seu médico para ter uma orientação adequada ao seu caso.
Insuficiência cardíaca: por ser tóxico, o álcool piora a atividade do músculo cardíaco. Quem já sofre desse problema deve evitar bebidas alcoólicas para que a atividade de circulação do sangue não piore.
Fundamento: O impacto do consumo de álcool na evolução da isquemia miocárdica permanece incerto. Os estudos divergem quanto a um eventual efeito cardioprotetor ou a um fator de risco cardiovascular desse consumo de maneira leve a moderada.