Para usar o Método de Ovulação Billings, também conhecido por Padrão Básico de Infertilidade, para engravidar a mulher deve anotar como está a sua secreção vaginal todos os dias e ter relações nos dias em que há maior secreção vaginal.
Os anticoncepcionais de barreira impedem a entrada dos espermatozoides no útero. Eles incluem preservativo, diafragma, capuz cervical e esponja contraceptiva. Alguns preservativos contêm espermicidas. Os espermicidas devem ser utilizados com os preservativos e outros contraceptivos de barreira que não os contenham.
Os principais métodos comportamentais são tabelinha (método de Ogino-Knaus), temperatura basal, muco cervical (método de Billings), sintotérmico, coito interrompido e lactação.
Não há restrição do uso por adolescentes.
“Os métodos comportamentais e o diafragma, mesmo se usados corretamente, têm índice de eficácia menor que os outros. Já o preservativo tem eficácia semelhante aos métodos hormonais, se usado de forma correta”, pontua o Dr. Edison.
Entre os métodos que não contém hormônios, o DIU de cobre, escolhido por Carina, é um dos mais indicados por ser de longa duração (após inserido pelo médico pode permanecer até dez anos no útero) e ter baixa taxa de falha (entre 0,3% e 0,6%).
O cerazette é um contraceptivo de uso contínuo que contém em sua composição apenas o hormônio progestagênio e não possui o estrogênio. É um medicamento anticoncepcional seguro e confiável, indicado para evitar a gravidez, regular o ciclo menstrual e no tratamento de miomas.
Mulheres que usam pílula, adesivo contraceptivo ou anel vaginal têm 20 vezes mais chances de engravidar, quando comparadas àquelas que utilizam métodos de longa duração, como o dispositivo intrauterino (DIU).
Mostrar especialistas Como funciona? Clinicamente não há necessidade de associar pílula anticoncepcional ao DIU com o objetivo de aumentar eficácia contraceptiva. Se você já usa a pílula e quer um "algo a mais", associe o preservativo, pois além de prevenir gravidez também previne doenças sexualmente transmissíveis.
O valor do DIU varia muito de acordo com o produto escolhido e a taxa de colocação cobrada pelo profissional de saúde. Em média, custa entre R$ 70,00 a R$ 700,00 reais e a colocação entre R$ 250,00 a R$ 600,00.
No Sistema Único de Saúde (SUS), apenas o DIU de cobre, ou seja, sem hormônios, é disponibilizado para as mulheres. Adolescentes e até mulheres na menopausa podem colocar o dispositivo intrauterino de longa duração.
O DIU Mirena ou o DIU de cobre podem ser utilizados em mulheres de 15 anos, pois a idade apenas, não contra-indica o método. Mas para a escolha do método mais adequado para a paciente outros fatores são levados em consideração, bem como a avaliação ginecológica e história clínica.
O DIU fornecido pelo SUS é o de COBRE. Pode ser inserido até 48 após o parto e não interfere na amamentação. A duração é de até 10 anos.
A Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia – FEBRASGO solicitou à CONITEC a inclusão no SUS do DIU Mirena® (SIU-LNG) para anticoncepção em mulheres de 15 a 19 anos de idade.
O DIU de Cobre aumenta o volume de sangramento e/ou dias de menstruação, porém não é na maioria das pessoas. Entre 20-25% das mulheres usuárias de DIU de Cobre tem aumento de sangramento no período menstrual, a maioria não muda o ciclo (12).
O Diu Mirena, por ter um hormônio em sua estrutura, tende a causar uma diminuição no sangramento menstrual, e muitas vezes, até sua parada total. Porém, algumas pacientes, podem continuar com seu fluxo normal, e mais raramente ter um aumento do mesmo.
O DIU de cobre pode tornar o fluxo menstrual mais intenso e aumentar as cólicas (mas isso diminui com o tempo para a maioria das pessoas); ele não suprime a ovulação. O DIU de liberação hormonal pode tornar o fluxo mais leve; ele às vezes suprime a ovulação.
A menstruação pode ficar irregular nos primeiros 3 meses após a inserção do Mirena. Isso é normal desde que ele esteja bem posicionado. Após os primeiros 30 dias, algumas medicações como anti-inflamatórios, doxiciclina, anti-fibrinolíticos e anticoncepcionais podem ser usados para reduzir ou parar o sangramento.