A midríase é uma dilatação que a pupila sofre em decorrência de causas não fisiológicas. Essa dilatação prolongada acontece, geralmente, como resultado de algum trauma sofrido pelo olho, um distúrbio médico ou efeito colateral de um medicamento.
Causas na midríase Na midríase pupilar unilateral, as causas estão relacionadas, na maior parte das vezes, com o bloqueio do nervo que estimula o esfíncter da pupila. Este bloqueio impede uma normal resposta a estímulos luminosos como, por exemplo, na pupila de Holmes Addie.
A pupila dilatada também pode indicar um tumor cerebral. O uso de drogas causa alterações no cérebro, uma das reações mais evidentes é a alteração das pupilas. Anfetamina, LSD e cocaína causam a dilatação das pupilas, enquanto que drogas derivadas de ópio e o consumo de álcool fazem com que as pupilas se contraiam.
Por que isso acontece? Para começar, oxitocina e dopamina - os "hormônios do amor" - afetam o tamanho da pupila. Seu cérebro recebe um impulso desses hormônios quando você está romanticamente atraído por alguém.
A íris do recém-nascido vai sofrendo mudanças progressivas na cor, com aumento da pigmentação, nos primeiros seis meses de vida. Não há lágrimas com o choro até aos 1-3 meses. Às duas semanas as pupilas começam a dilatar, permitindo ver uma maior quantidade de formas de luz e escuro.
Os bebês podem sim ter suas pupilas dilatadas e a dilatação não lhes faz mal. Os colírios e suas concentrações devem ser adequados para cada idade da criança.
É um exame simples, rápido e indolor, realizado com um aparelho chamado oftalmoscópio direto, com o qual o médico examina os olhos da criança. Deve ser realizado numa sala escura, com um auxiliar segurando o bebê, para garantir que o examinador tenha fácil acesso aos olhos do paciente.
Os sinais que podem indicar que a criança tem algum problema de visão incluem:
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Nos primeiros dois meses de vida, os olhos de uma criança podem parecer cruzados ou vaguear para os lados. Isso geralmente é normal. À medida que a coordenação visual melhora, os olhos do bebê trabalham juntos para se concentrar e seguir um objeto em movimento.
A criança arregala o olho e dá sinal de que sabe exatamente onde está a listra. Drauzio – Na verdade, é uma bateria de exercícios… Rosana Cunha – Nessa faixa de idade, a avaliação oftalmológica inclui, ainda, o teste do reflexo para analisar o alinhamento dos globos oculares.
Pode ser causada por atrito com os olhos (se o bebê levar o dedo aos olhinhos, por exemplo), por vírus ou bactéria, deixando as pálpebras grudadas.
Como é feito o “Teste do coraçãozinho” ou “Teste de Oximetria de Pulso”? A monitorização da oximetria de pulso utiliza uma fonte de luz e sensor (oxímetro ) para medir o oxigênio no sangue. Um sensor macio é enrolado à volta da mão direita (pré ductal) e posteriormente à volta do pé do bebê (pós ductal).
Para uma criança saudável e assintomática, a primeira consulta com um médico oftalmologista deve ser até aos três anos de idade. Nesta altura, existe quase sempre a colaboração necessária, mesmo para avaliar a acuidade visual.