Conceitualmente, a glosa nada mais é que a retenção de valores em pagamentos, em tese, devidos ao particular contratado. ... O termo glosar, segundo o Dicionário Aurélio, é equivalente a censurar, criticar, suprimir ou anular, dentre outras acepções. Trata-se de juízo de reprovabilidade que alguém tem em relação a algo.
Dessa forma, separamos 5 dicas para evitar queda no faturamento com glosas, confira:
Glosas são faturamentos não recebidos ou recusados nas organizações de saúde, por problemas de comunicação entre clínicas e convênios. Em geral, as glosas acontecem quando as informações sobre um atendimento, fornecidas pelo prestador, não batem com o registro no banco de dados do plano de saúde.
A glosa hospitalar - o não pagamento, por parte da operadora, de procedimentos, valores, materiais, medicamentos, diárias e demais serviços - é uma preocupação recorrente na Saúde Suplementar. É tema de cursos em instituições de ensino, movimenta profissionais dedicados e gera custos financeiros e administrativos.
A glosa médica pode ser categorizada com base na sua causa. Os três tipos principais são glosas administrativas, técnicas e lineares, sobre as quais discorreremos a seguir. Cada uma delas apresenta peculiaridades e erros diferentes, que podem ser corrigidos por vias distintas.
Entenda como evitar glosas hospitalares em 3 dicas
5.
CONTRATO ADMINISTRATIVO. RETENÇÃO DE PAGAMENTO DE SERVIÇO PRESTADO. ... 1 - A ADMINISTRAÇÃO PÚBLICA NÃO PODE RETER O PAGAMENTO DE SERVIÇOS JÁ PRESTADOS POR EMPRESA CONTRATADA, DIANTE DA NÃO COMPROVAÇÃO DE SUA SITUAÇÃO DE REGULARIDADE FISCAL, POIS INEXISTE PREVISÃO LEGAL NESSE SENTIDO.
Entende-se, assim, que é possível a retenção de pagamento, quando a Administração, no mister de fiscalizar os contratos firmados com entidades, verificar inadimplemento das obrigações trabalhistas e previdenciárias, tudo com base no artigo 71 da Lei nº 8.
verbo transitivo direto, transitivo indireto predicativo e bitransitivo Manter algo conservado ou guardar para o si o que não lhe pertence: reter uma vaga de emprego; reteve-lhe os pagamentos.