Cada espaço-porta é composto por uma vênula e uma arteríola (ramos da veia porta e da artéria hepática, respectivamente), um ducto biliar, vasos linfáticos e nervos. Este conjunto é cercado por uma capa de tecido conjuntivo, contínua com a cápsula de Glisson, que recebe o nome de placa limitante.
No nível celular, a tríade portal consiste em ramos terminais adjacentes e paralelos de ductos biliares, vênulas portais e arteríolas hepáticas que margeiam os hepatócitos ( Organização do fígado). Ramos terminais das veias hepáticas localizam-se no centro dos lóbulos hepáticos.
É importante ressaltar que a veia porta do fígado drena sangue para o fígado, e não do fígado. O sangue que entra no fígado vindo da veia porta, depois de ser 'limpo' pelo fígado, vai até a veia cava inferior através das veias hepáticas.
(Espaço de Disse) É o local de troca de materiais entre o sangue e os hepatócitos. Esse espaço situa-se entre as superfícies basais dos hepatócitos e as superfícies basais endoteliais e das células de Kupffer que revestem os sinusoides.
“Entre os analgésicos e antitérmicos, o paracetamol é uma droga seguríssima. Tão segura que até os hepatologistas a receitam, inclusive para pacientes que tenham doença crônica de fígado, desde que não se ultrapasse 3 a 4 gramas diários”, esclarece.
A dipirona (metamizol) é muito pouco usada em vários países da Europa e nos EUA, por isso existem poucos estudos sobre seu toxicidade renal. Aparentemente, esse analgésico é uma opção segura para os pacientes com doença renal.
Esses são alguns dos fatores que podem levar à insuficiência renal aguda, ou seja, à redução drástica e temporária das funções dos rins. Entre os medicamentos tóxicos para os órgãos, quando usados em quantidades exageradas, estão diuréticos, antiinflamatórios, antibióticos, quimioterápicos e contrastes à base de iodo.
Sempre tentamos evitar uso de antiinflamatórios em pacientes com doença renal crônica em tratamento conservador, mas isso não é contra indicação absoluta. O uso de analgésicos como paracetamol ou dipirona costuma ser utilizado, assim como descongestionante nasal.