Quando utilizá-los Os bloqueadores neuromusculares são utilizados em procedimentos cirúrgicos, eletivos e de emergência, além de muito importantes para a prática anestésica, pois permitem que o corpo do paciente esteja bem preparado para passar pela cirurgia.
Bloqueadores neuromusculares não despolarizantes
A reversão do bloqueio neuromuscular adespolarizante é feita habitualmente ao final da cirurgia e não deve ser realizada antes que algum grau de resolução espontânea do bloqueio tenha ocorrido. A administração precoce de anticolinesterásicos pode ser inefetiva devido à alta taxa de ocupação de receptores pelos BNMs.
Seu mecanismo de ação é responsável pelos efeitos adversos associados ao seu uso, que incluem: mialgias, fasciculações, hipercalemia, hipertermia maligna, arritmias, além do aumento das pressões intragástrica, intraocular e intracraniana.
Neostigmina é anticolinesterásico reversível que reverte o bloqueio determinado por bloqueadores competitivos não-despolarizantes, controlando a paralisia respiratória que advém de alta dose desses agentes. Por inibir também a pseudocolinesterase, prolonga a ação de suxametônio.
Significado de Bloqueador adjetivo Que bloqueia; bloqueante. Etimologia (origem da palavra bloqueador). Bloquear + dor. substantivo masculino Aquele que bloqueia.
A reversão do bloqueio ou descurarização consiste na fase em que se intenciona aumentar a concentração de ACh na placa motora por meio da administração de agentes anticolinesterásicos.
- Cisatracúrio. São drogas antagonistas dos receptores nicotínicos da placa terminal, ligando-se a uma ou ambas as unidades a do receptor nicotínico, impedindo a abertura dos canais de sódio e a despolarização da fibra muscular, com consequente inibição da contração muscular.
A Succinilcolina bloqueia a transmissão do impulso nervoso na placa mioneural, produzindo paralisia dos músculos esqueléticos. Não tem efeito sobre a consciência e nem sobre o limiar da dor.
A administração de d-tubocurarina aumenta a quanti- dade necessária de acetilcolina para o aparecimento de algum grau de atividade muscular, mas esta aparece à me- dida que se eleva a dose de acetilcolina aplicada na placa motora.
A principal diferença está na reversão do bloqueio neuromuscular nestes dois tipos de drogas. Os bloqueadores não despolarizantes são revertidos por fármacos inibidores da acetilcolinesterase, uma vez que são antagonistas competitivos nos receptores ACh, assim este efeito pode ser revertido pelo aumento da ACh.
Relaxantes musculares de ação central que atuam a nível do sistema nervoso central, a nível encefálico ou medular tais como o Carisoprodol, a Tizanidina de mecanismo de ação ainda mal conhecido e o baclofeno.
O metocarbamol é um relaxante muscular de ação central. Produz o seu efeito relaxante muscular inibindo os reflexos polissinápticos na medula espinal e nos centros subcorticais. O paracetamol é um analgésico com propriedades antipiréticas.
Tiocolchicosídeo, para o que é indicado e para o que serve? Este medicamento é destinado ao tratamento adjuvante e em curto prazo de dores de contraturas musculares em patologias agudas da coluna vertebral.
Comum: sonolência. Desconhecida: síncope vasovagal, geralmente ocorrendo poucos minutos após injeção intramuscular, convulsões (vide Advertências e Precauções). Comum: diarreia (vide Advertências e Precauções), gastralgia. Incomum: náusea; vômitos.
Que remédios podem ser usados