Clique na imagem para ampliar Fraturas de Costela e Esterno
Uma contusão pulmonar, também conhecida como contusão pulmonar, ocorre quando o pulmão é lesado por um trauma externo. O dano ao pulmão pode causar uma variedade de sintomas, incluindo falta de ar, dor no peito e problemas respiratórios.
Trauma por compressão – Muito comum em desmoronamentos, construção civil, escavações, etc. Apresenta lesões mais difusas na caixa torácica, mal delimitadas e, se a compressão for prolongada, pode causar asfixia traumática, apresentando cianose cérvi- co-facial e hemorragia subconjuntival.
A traqueia possui um leve desvio para a direita próximo a extremidade inferior, antes de se dividir em dois brônquios principais direito e esquerdo, que também são da porção condutora de ar. Já os brônquios principais direito e esquerdo são semelhantes à traqueia e denominados brônquios de primeira ordem.
No trauma torácico fechado, o pneumotórax simples ocorre pelo escape de ar para o espaço pleural através de uma injúria pulmonar subjacente, causando um colapso gradual do pulmão ipsilateral, sem que ocorram deslocamentos mediastinais.
Se o paciente está estável mas o pneumotórax tem > 3cm entre o pulmão e a parede torácica, ou há dor torácica, ou dispnéia, ou ainda se há líquido associado (hemopneumotórax, por exemplo) a opção é a drenagem, sendo possível que o paciente venha a precisar de toracoscopia.
Tratamento de Pneumotórax O tratamento padrão da maioria dos casos é a drenagem torácica. Trata-se de um procedimento cirúrgico em que é inserido um tubo dentro do tórax ligado a um reservatório com água, o dreno de tórax em selo d'água. O ar sai da pleura, percorre o tubo e sai borbulhando no reservatório.