As úlceras de perna arteriais são causadas pela insuficiência do fluxo sanguíneo arterial nas extremidades inferiores. A causa direta da redução do fluxo sanguíneo é a arteriosclerose das paredes dos vasos e a acumulação de placas ateroscleróticas que causam a oclusão dos vasos.
o A úlcera neuropática típica é o mal perfurante plantar, que ocorre em áreas de pressão, em geral sobre calosidades ósseas. A úlcera é profunda, indolor e de bordos calosos. A profundidade da mesma pode ser avaliada por meio de sonda ou cateter. o Infecções de partes moles e osteomielites são complicações comuns.
Entre as úlceras de perna, as vasculogênicas (de origem venosa, arterial ou mista) são as mais prevalentes, caracterizando-se por um processo crônico, doloroso, recorrente, com impacto negativo na qualidade de vida, na mobilidade, no estado emocional e na capacidade funcional das pessoas acometidas, exigindo ...
O que é úlcera varicosa? As úlceras varicosas (também conhecidas como venosas) são feridas nas pernas ocasionadas por conta da má circulação sanguínea nos membros inferiores, correspondendo a 80% das feridas que acometem perna e pés.
Como é feito o tratamento As úlceras varicosas têm cura e o tratamento consiste na limpeza da ferida, na qual é removido o líquido liberado e o tecido morto, e de seguida é aplicado um curativo adequado, que pode incluir o uso de pomadas para úlceras. Veja um exemplo de pomada que pode ser utilizada.
As lesões infectadas, isto é, com presença de pus, podem ser tratadas com açúcar, pomadas de papaína, laser, óleo (como Dersani, por exemplo) e pomadas ou cremes medicamentosos. Quem deve prescrever este tratamento é um médico.
Tratamento para escaras na pele. O tratamento para escara ou úlcera de decúbito, como é conhecida cientificamente, pode ser feito com laser, açúcar, pomada de papaína, fisioterapia ou óleo dersani, por exemplo, dependendo da profundidade da escara.
A terapia de compressão é o tratamento usual para úlceras no tornozelo com estase venosa. Ajuda com o inchaço e ajuda a acelerar o processo de cicatrização. A compressão também ajuda na prevenção de úlceras repetidas.
Mais dicas para prevenir as escaras:
Lesão por pressão: como prevenir?
O colchão pneumático com pressão alternada é a solução ideal para evitar o aparecimento de escaras em pacientes acamados. O colchão com pressão alternada possui um papel positivo na prevenção e cura de escaras (úlcera de pressão ou úlcera de decúbito) causadas em pacientes acamados.
Esse curativo pode ser feito com gaze ou algum outro tipo de curativo indicado para esse tipo de ferida, como a linha Biatain e Comfeel da Coloplast. São diversos modelos de curativos bem específicos pra determinadas fases da ferida. Independente do tipo do curativo, ele deve ser trocado sempre que estiver úmido.
A Membrana Regeneradora Porosa Membracel é muito indicada para o tratamento de lesões por pressão, pois protege a região lesionada e favorece a formação do tecido de granulação, etapa essencial do processo de cicatrização.
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Para o tratamento de úlceras varicosas, a Membrana Regeneradora Porosa Membracel é indicada, pois acelera a cicatrização da pele. Por conter poros, a membrana permite a drenagem do excesso de exsudato (secreção da ferida) e favorece as trocas gasosas.
Curativo de úlcera varicosa – Orientação Prática (Recomendamos o curativo biotecnológico da Bionext)
5 passos para curar uma ferida mais rápido
São opções amoxicilina-clavulanato e quinolonas. Quando há sinais sistêmicos de infecção como febre ou linfangite o paciente deve ser submetido a antibioticoterapia venosa.
Os principais métodos destinados à cicatrização da úlcera são a terapia compressiva, tratamento local da úlcera, medicamentos sistêmicos e tratamento cirúrgico da anormalidade venosa.
Dentre as opções de antibióticos, a Cefalexina, pertencente à primeira geração das Cefalosporinas, é o antibiótico de primeira escolha por apresentar elevada eficácia, principalmente devido ao excelente efeito antiestafilocócico, além de ser seguro resultando em baixos efeitos colaterais.
Uma das opções de tratamento para a úlcera venosa é a terapia compressiva que consiste no uso de meias compressivas que têm como objetivo estimular a circulação local, diminuindo o inchaço e risco de formação de novas feridas, pois estimula a micro e macrocirculação.
O angiologista e Cirurgião Vascular vai tratar a patologia (varizes) e é gabaritado para tratar as úlceras,mas o dermatologista também poderá dar auxilio nesse tratamento,já que temos formação para tratar úlceras em geral.
A úlcera na perna leva em média 6 meses para cicatrizar, e 60% dos pacientes voltam a sofrer com o problema.
A cicatrização ocorre entre 60 e 90 dias, porém pode variar em tempo de acordo com o paciente. Por isso o acompanhamento com seu médico é importante para novas condutas quando necessário.