Atrofia Endometrial é uma condição uterina também chamada de “endométrio fino”, pois é caracterizada por provocar que o tecido endometrial tenha uma espessura inferior a 6 mm, podendo levar a infertilidade.
Atrofia - O hipoestrogenismo (diminuição dos níveis séricos de estrogênio) causa atrofia do endométrio e da vagina, podendo levar ao sangramento de ambas as estruturas.
Causas da diminuição do endométrio Baixa concentração de progesterona; Presença de doença inflamatória pélvica; Uso de métodos contraceptivos hormonais; Lesões no útero após curetagem ou aborto.
As causas principais de endometrio fino são hormonais, inflamatória ( endometrite) ou relacionais a Sinequias uterinas ( aderências intra uterinas) pos curetagem ou outros procedimentos cirúrgicos do útero Converse com seu Ginecologista pois existem exames para diagnosticar essas alterações.
O endométrio é mais fino durante a menstruação, e engrossa através dessa fase até a ovulação ocorrer (9). O útero faz isso para criar um lugar onde um óvulo potencialmente fecundado pode se implantar e crescer (10).
Quem tem endométrio fino pode engravidar sim! Embora este seja um problema que interfira na fertilidade da mulher, ainda assim é possível que ela consiga ter um filho biológico. Mas para isso, é preciso fazer um tratamento para aumentar a espessura endometrial.
O endométrio fino, basicamente, é a condição ginecológica na qual o endométrio tem uma espessura reduzida, que impossibilita a nidação e o suporte fetal durante a gestação. Ele é diagnosticado quando o ultrassom detecta que a camada endometrial não ultrapassa 7 mm de espessura mesmo na época da ovulação.
É a degradação do endométrio (camada interna do útero que descama mensalmente, quando não ocorre a implantação do embrião), tornando as paredes uterinas com aderências fibrosas (sinéquias intrauterinas) e com cicatrizes que podem levar à infertilidade feminina.
Para que se tenha sucesso no processo de implantação do óvulo fecundado no endométrio, é necessário que este tenha uma espessura mínima de 7 mm e máxima entre 12-14 mm durante a ovulação. A espessura do endométrio pode ser medida através do exame de ultrassonografia transvaginal.
Endométrio na gravidez A principal causa do endométrico fino é a falta de progesterona, mas isso também pode acontecer devido ao uso de anticoncepcionais, útero infantil e lesões após aborto ou curetagem. A espessura mínima para engravidar é de 8 mm e a ideal é de aproximadamente 18 mm.
A superfície do endométrio volta a ficar com epitélio dentro de 3 a 7 dias depois do início da menstruação. Até à ovulação, 14º dia, o endométrio aumenta muito de espessura, aumentando o número de células do estroma e o crescimento progressivo das glândulas do endométrio e dos seus vasos sanguíneos.
O preparo do endométrio acontece com o uso dos hormônios estradiol e progesterona, com o uso dos hormônios a equipe médica consegue determinar com precisão a data ideal para a biópsia embrionária. O hormônio estradiol começa a ser usado após o início do ciclo menstrual, ele aumentará a sua espessura do endométrio.
8 mm
Os folículos crescem em média 2mm por dia. O endométrio aumenta 1 a 2mm/dia e sua espessura ideal no dia da ovulação situa-se entre 7 e 15mm para que ocorra a nidação (fixação do óvulo fecundado no útero).
Assim, nos casos de endométrio normal observa-se no exame que a aparência está relacionada ao ciclo menstrual. No início do ciclo apresenta-se como uma fina camada (linear) ecogênica, medindo até 4 mm. Na fase proliferativa apresenta-se mais espesso, com três camadas (trilaminar) e mais ecogênico, medindo até 11 mm.
Os folículos crescem cerca de 2mm por dia, até atingirem de 20mm a 26mm.
Os folículos se desenvolvem por vários meses antes de estarem prontos para liberar o óvulo (aproximadamente >175 dias ou >~ 6 ciclos) (9, 10). Em qualquer momento, existem folículos em vários estágios de desenvolvimento em seus ovários (10). Os primeiros cientistas confundiram o folículo com o próprio óvulo.
O crescimento dos folículos é monitorado por ultrassonografias, até que atinjam cerca de 18 mm de diâmetro, quando são considerados maduros. Nesse momento, é necessário que esses folículos se rompam, por isso é feita a indução da ovulação, também com medicamentos hormonais.
A ovulação dentro do ciclo menstrual Nos primeiros dias, a hipófise aumenta a produção do hormônio folículo estimulante (FSH) que estimula o amadurecimento de três a 30 folículos. Nesse período também cresce a produção do hormônio estrogênio (estradiol), que resulta no espessamento do endométrio.