A incisão mais frequentemente usada é a toracotomia ântero-lateral esquerda no quinto ou sexto espaço intercostal, iniciando-se na junção costo-condral anteriormente e passando pela linha axilar média lateralmente, seguindo a borda superior do arco costal.
Toracotomia com drenagem fechada ou toracotomia com drenagem em selo d'água é um procedimento no qual um dreno calibroso é inserido dentro do tórax e conectado a um dispositivo capaz de fazer pressão negativa e puxar ar ou líquido de dentro da caixa torácica (selo d'água) e impedir que ele se acumule, atrapalhando a ...
A pleurostomia é uma opção frequente de tratamento para pacientes com empiema pleural fase III que não toleram decorticação pulmonar. Todavia, esse tratamento é considerado mutilante por envolver a confecção de um stoma torácico, que pode demorar anos para se fechar ou requerer nova cirurgia.
A cirurgia torácica é uma especialidade médica que trata das intervenções no tórax (tecidos, ossos e músculos) e no sistema respiratório (traquéia, brônquios, pulmões, pleuras e mediastino), para tratar diversos tipos de enfermidades, como o câncer de pulmão.
Avaliação para cirurgia torácica
O custo médio foi de R$ 28.
A cirurgia dura de 2 a 4 horas e na maior parte das vezes o paciente é encaminhado à UTI para passar a primeira noite pós-operatória. A complexidade da cirurgia, idade do paciente, doenças de base, entre outros fatores, são os critérios utilizados para a indicação de UTI.
Diferentes técnicas cirúrgicas podem ser utilizadas para tratar e, possivelmente, curar o câncer de pulmão de não pequenas células: Pneumonectomia ou pneumectomia. Esse procedimento consiste na retirada de todo o pulmão, se o tumor estiver localizado próximo ao centro do tórax. Lobectomia.
O grau do espessamento pleural e a presença de doença pulmonar associada também impactarão no tempo. A técnica escolhida, se vídeo ou convencional aberta por toracotomia. Em média, um procedimento sem maiores complexidades duraria umas 2 horas e procedimentos mais complexos podem chegar a 6 horas.
A cirurgia é realizada sob anestesia geral, onde é feita uma pequena incisão de 2-2,5cm por onde se introduzem uma câmara e os instrumentos cirúrgicos apropriados. Com a câmara o cirurgião localiza as bolhas de enfisema normalmente apicais, que são ressecadas com suturas mecânicas.
- A pneumectomia é a retirada cirúrgica de um pulmão inteiro. A remoção de um lobo do pulmão é conhecida como lobectomia e a retirada de apenas um segmento é chamada de segmentectomia. - A pneumonectomia (retirada de um pulmão inteiro) representa cerca de 25% das operações.
Se o tumor suspeito está localizado na parte externa dos pulmões, qualquer um dos tipos de biópsia por agulha pode ser realizadas através da pele na parede torácica. Esse procedimento é denominado biópsia por agulha transtorácica e é feito sob anestesia local e guiado por fluoroscopia ou tomografia computadorizada.
De uma forma geral, o procedimento pode ser realizado com anestesia local, sedação ou mesmo anestesia geral e dura entre 30 minutos e 2 horas, a depender da complexidade de cada situação.
Os resultados de biópsias e citologias de normalmente são laudados em 1 ou 2 dias após a amostra ser recebida no laboratório.
A técnica começou a ser usada nos EUA há cerca de um ano e na Europa há seis meses. Hoje, o exame custa, no Rio, cerca de R$ 900 — uma biópsia convencional de pulmão pode chegar a R$ 15 mil, mas tem cobertura.
A biópsia é a única maneira de fazer o diagnóstico definitivo do câncer de pulmão. Consiste na remoção de uma pequena quantidade de tecido para exame ao microscópio. Os procedimentos mais comuns utilizados para obter o diagnóstico e estadiamento do câncer de pulmão são: Citologia de escarro.
Exames
Calcitonina. O que detecta: A calcitonina é um hormônio produzido pela tireoide e que pode estar aumentada principalmente em pessoas com câncer da tiroide, mas também em pessoas com câncer de mama ou de pulmão, por exemplo. Veja como é feito o exame da calcitonina.
A expectativa de vida após a descoberta do câncer de pulmão varia entre 7 meses à 5 anos, dependendo de vários fatores, como estado geral de saúde, tipo de câncer pulmonar e início do tratamento.
O câncer de pulmão apresenta três alternativas terapêuticas: cirurgia, radioterapia e quimioterapia, que podem ser associadas para se obter melhores resultados. Tumores restritos ao pulmão, nos estágios I e II, devem ser operados e removidos, com chance de cura de até 70%.
Os resultados do estudo mostram, no entanto, que para nove tipos de câncer, a média de sobrevida ainda é de três anos ou menos.