FISIOPATOLOGIA DA INCONTINÊNCIA URINÁRIA O armazenamento de urina e posterior esvaziamento da bexiga é um processo fisiologicamente complexo e, para que possa ocorrer de forma adequada, é necessário que diferentes músculos, nervos parassimpáticos, simpáticos, somáticos e sensoriais trabalhem conjuntamente.
Na fase de enchimento vesical a bexiga funciona como um reservatório, pois acumula urina com baixa pressão, não excedendo 10 cm H20, graças à acomodação de suas estruturas (músculo liso, tecido conjuntivo, urotélio) e pela ativação de mecanismos inibitórios neurais originados em grande parte pelos nervos simpáticos.
Introdução: O Sistema Nervoso Autônomo (SNA) atua nas fases de enchimento e esvaziamento da bexiga, controlados pelo SNA simpático e o parassimpático.
O controle esfincteriano na saída da urina ocorre através da ação dos esfíncter externo de músculo estriado e o esfíncter interno de músculo liso, eles irão controlar a micção, a insuficiência desses músculos levam à dificuldades de micção, o que pode levar a incontinência.
( ) Ao ser ativado, o reflexo de micção desencadeia uma série de contrações no músculo detrusor, a fim de que ocorra um esvaziamento completo da bexiga. ( ) Quando a micção é iniciada, a musculatura estriada recebe impulsos inibitórios, gerando um relaxamento da uretra, o que diminui a resistência uretral.
Esfíncter uretral é o conjunto de estruturas musculares que atuam com a função de continência urinária. É composto pela musculatura localizada abaixo do colo vesical, envolvendo a uretra naquela altura.
O músculo detrusor constitui a parede da bexiga, ele forma o esfíncter interno da uretra em torno do colo da bexiga. O músculo detrusor contrai em torno dos orifícios ureterais quando a bexiga contrai de forma a prevenir refluxo vesicoureteral (refluxo de urina para os ureteres).
por meio desses sistemas receptores, somos capazes de sentir quando necessitamos ir ao banheiro esvaziar a bexiga, sem esse sistema todos iriam urinar na roupa, tanto que quando ficamos mais velhos automaticamente esse sistema se torna mais fragil, por isso o motivo de usarem fraldas geriátricas...
De forma sucinta, poderíamos dizer que o controle neurológico da micção se dá por meio de três alças (Fi- gura 3): primeira, denominada alça I, entre o córtex e a ponte, inibitória na maior parte do tempo, que garante relaxamento vesical durante armazenamento de urina e controle voluntário da micção a segunda, ...
Qual é a função dos receptores beta localizados no corpo da bexiga? Estimular a contração da musculatura do assoalho pélvico. Diminuir o tônus e fechamento uretral.
A polaciúria, como já explicado, é a vontade frequente de urinar, mas sempre em pequenas quantidades. Enquanto a polaciúria é um sintoma relacionado aos frequentemente aos rins, que produzem urina em excesso, a polaciúria é geralmente causada por problemas no trato urinário inferior, isto é, próstata, bexiga ou uretra.