CID 10 E78 Distúrbios do metabolismo de lipoproteínas e outras lipidemias – Doenças CID-10.
A dislipidemia, por si só, não causa sintomas, mas pode provocar doença vascular sintomática, incluindo doença coronariana (DC), acidente vascular cerebral e doença arterial periférica. Níveis elevados de triglicerídeos [> 1000 mg/dL (> 11,3 mmol/L)] podem causar pancreatite aguda.
Bases fisiopatológicas das dislipidemias primárias O acúmulo de lipoproteínas ricas em colesterol como a LDL no compartimento plasmático resulta em hipercolesterolemia. Este acúmulo pode ocorrer por doenças monogênicas, em particular por defeito no gene do LDL-R ou no gene da apo B100.
Terapêutica Farmacológica das Dislipidémias Os principais agentes usados clinicamente são (Rang et al., 2007): Estatinas; • Fibratos; • Ácido nicotínico; • Ezitimiba; • Resinas.
Dislipidemia primária - surge devido à fatores genéticos. Normalmente, o pai ou a mãe também têm dislipidemia. Dislipidemia secundária - pode ser causada por outras doenças, como diabetes, por uso de medicações, como diuréticos e corticoides.
Os mais comuns tipos de dislipidemias são a hipercolesterolemia isolada ou em associação com hipertrigliceridemia e hipertrigliceridemia com o HDL baixo, devido às doenças que causam dislipidemias secundárias que são muito frequentes na população, diabetes mellitus e síndrome metabólica.
Entretanto, a maioria das pessoas com hipertrigliceridemia não sente nada (assintomáticos), sendo o diagnóstico realizado durante exames de rotina. O diagnóstico é realizado através da coleta de sangue e análise laboratorial. Valores de triglicérides maiores que 150 mg/dl são indicativos de hipertrigliceridemia.
Pode-se utilizar: Ciprofibrato 100 mg 1 vez ao dia; Fenofibrato 200 mg 1 vez ao dia; Gemfibrozil 600 mg 2 vezes ao dia antes do café e do jantar.
O efeito ocorre no momento que você inicia o medicamento, mas a reavaliação seria pelo menos 60 dias após. Mas sempre lembrando que a dieta e atividade fisica são recomendáveis para uma boa evolução do tratamento, mas esra ultima sugiro uma avaliação cardiologica antes do seu inicio.
Em pacientes diabéticos com idade entre 40-75 anos com LDL ≥ 70mg/dL iniciar estatina em moderada intensidade. Nesses casos também não é necessário o cálculo do risco em 10 anos para ASCVD.
As estatinas podem provocar um constelação de sintomas musculares, que incluem: desconforto, rigidez, cansaço, aumento da sensibilidade, fraqueza ou câimbras. Em geral, os sintomas surgem após algum esforço físico, mas podem também estar presentes mesmo em repouso.
Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizaram este medicamento): dor de cabeça, mialgia (dores musculares), astenia (sensação geral de fraqueza), prisão de ventre, vertigem, náusea (enjôo) e dor abdominal.
A principal diferença reside na potência da estatina. A sinvastatina 20 mg reduz em média 26% do LDL colesterol, a atorvastatina 37% e a rosuvastatina 46%. Portanto, a escolha da estatina deve ser individualizada, baseada no risco cardiovascular de cada paciente.
A Rosuvastina tem uma potência maior do que a Sinvastatina. Na dose de sinvastatina de 20mg, a redução de LDL esperada é de cerca de 27%, equanto na rosuvastatina de 10mg, a redução de LDL esperada é de cerca de 43%.
Qual a diferença entre Rosuvastatina e Rosuvastatina calcica? Não há diferença. Na verdade é a mesma substância, apenas minimizam o nome em determinadas situações.
A Rosuvastatina é um medicamento utilizado para reduzir os níveis de colesterol no sangue em pacientes que não atingem resultados significativos apenas com auxílio de dieta e exercícios.
ROSUCOR® é indicado para redução do colesterol total, LDL-C e ApoB em pacientes com hipercolesterolemia familiar heterozigótica (HeFH). A rosuvastatina reduz os níveis elevados de LDL-colesterol, colesterol total e triglicérides e aumenta o HDL-colesterol.
A rosuvastatina cálcica, princípio ativo de Rusovas®, inibe uma enzima importante para a fabricação do colesterol pelo organismo, chamada HMG-CoA redutase, portanto, o uso contínuo de Rusovas® reduz o nível de lipídios (substâncias gordurosas) no sangue, principalmente colesterol e triglicérides.
Rosuvastatina Cálcica Unichem 20mg, caixa com 30 comprimidos revestidos.
A rosuvastatina apresenta maior eficácia na redução dos níveis de LDL-C do que a atorvasta- tina, a sinvastatina e a pravastatina, em diferentes doses.
Rosuvastatina é mais eficaz do que a atorvastatina na redução do colesterol LDL. Em uma comparação direta, o agente redutor do colesterol (ainda sob investigação), rosuvastatina, parece ser mais eficaz do que a atorvastatina.
A atorvastatina pode ser diferenciada da segunda porque é mais potente, apresentando assim maior capacidade na redução dos níveis do colesterol LDL. Sinvastatina apresenta um potencial de ação considerado intermediário.