AESP: atividade elétrica sem pulso; FV/TV: fibrilação ventricular/taquicardia ventricular; IO: intraósseo; IV: via intravenosa; PCR: parada cardiorrespiratória; RCP: reanimação cardiopulmonar. Fonte: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science.
Assistolia é a ausência total de atividade elétrica ventricular, não há frequência, nem ritmo ventricular. Consequentemente, não há pulso ou débito cardíaco. Atividade Elétrica sem Pulso (AESP) é uma situação clínica, não uma arritmia específica.
2.
V - O uso de adrenalina é indicado em todos os ritmos de PCR, exceto em Atividade Elétrica Sem Pulso (AESP), em que existe um ritmo elétrico mínimo, mas insuficiente para a realização do automatismo elétrico cardíaco.
A PCR pode apresentar ritmos chocáveis (taquicardia ventricular sem pulso e fibrilação ventricular) e ritmos não chocáveis por desfibrilador (assistolia, atividade elétrica sem pulso).
A parada cardiorrespiratória pode ser gerada por diversas causas, e as principais correspondem a afogamento, infarto agudo do miocárdio, hemorragia, choque elétrico, infecção grave, acidentes vasculares e arritmia cardíaca.
O ritmo mais comum de PCR presenciada em ambiente extra-hospitalar é a fibrilação ventricular6. A probabilidade de sucesso na reanimação cai progressivamente com o tempo, de 7 a 10% a cada minuto em que a desfibrilação é retardada6 , 7.
Porém, os primeiros socorros requerem alguns cuidados iniciais como:
- Avaliar a respiração e o pulso simultaneamente por 10 segundos. - Em caso de detecção de ausência de responsividade, respiração (ou gasping) e pulso, solicitar a outro profissional, de forma clara e objetiva, que: Acione a equipe médica; Traga o carrimho de emergência; Traga o desfibrilador/DEA.
Circulation: Realize as compressões torácicas. Airway: Realize a abertura da via aérea. Breathing: Realize ventilação com pressão positiva.
Respiração Artificial
A paragem respiratória ou asfixia ocorre quando a respiração pára, o cérebro deixa de receber oxigénio e a pessoa perde a consciência. Nesse caso, a pessoa está inconsciente (imóvel e sem resposta a estímulos), não respira, mas ainda tem pulso.
“Deite a vítima de costas no chão ou sobre uma superfície rígida. Coloque as suas mãos sobrepostas com os dedos entrelaçados no meio do peito da vítima. Com os braços esticados e perpendiculares ao corpo da vítima, pressione o peito, fazendo com que este baixe visivelmente e alivie.
De fato, o SBV é essencial até a chegada da equipe médica com o Suporte Avançado À Vida (SAV), uma vez que o SBV tem por objetivo manter a perfusão cerebral ou pressão de perfusão coronária, com intuito de restabelecer um retorno de circulação espontâneo. ...
Estes incluem: