Pouco se sabe sobre porque o disparo reverso se desenvolve ou seus efeitos sobre o paciente, exceto que ele pode causar o disparo duplo e a entrega periódica de volumes correntes excessivos. Alternativas para reverter o disparo reverso podem ser alterações do volume corrente ou tempo inspiratório.
Por definição, disparo reverso é uma assincronia que ocorre pela ativação reflexa do diafragma consequente à insuflação passiva do ventilador, embora o mecanismo que desencadeia essa ativação ainda não esteja completamente compreendido. É uma assincronia de baixo drive respiratório e sedação profunda.
Ângelo Roncalli. Correção de overshoot: observe a espícula que se forma na curva pressão-tempo na figura superior, consequente à rápida pressurização determinada pelo fluxo de ataque maior que a demanda do paciente.
Rise time talvez seja um dos ajustes menos observados na ventilação mecânica. Poucos operadores sabem como e porque ajustá-lo. A figura mostra o efeito da mudança do rise time durante as respirações controladas à pressão.
A assincronia pacie nte-ventilador (APV) é um desacoplamento entre o paciente, em relação a demandas de tempo, fluxo, volume e/ou pressão de seu sistema respiratório, e o ventilador, que as oferta durante a ventilação mecânica (VM). É um fenômeno comum, com taxas de incidência entre 10% e 85%.
Caso a respiração não se estabilize e a FC mantenha-se acima dos 100 bpm no primeiro minuto de vida (o chamado golden minute), é preciso iniciar os procedimentos de ventilação por pressão positiva (VPP). O objetivo é garantir que os pulmões do recém-nascido inflem, garantindo a dilatação da vasculatura pulmonar.