Com a mão não dominante segurar o pênis, em seguida, com a mão dominante, introduzir a sonda até retornar urina no intermediário da bolsa coletora, sendo seguro introduzir mais uma porção a fim de evitar inflar o balonete no canal uretral, pois o equipamento deve ser inflado no interior da bexiga urinária.
Cateterismo vesical – Manter o cateter fixado (evitar trauma uretral) e evitar dobras no circuito de drenagem; – Sempre manter o sistema de drenagem abaixo do nível da bexiga (mesmo que o coletor tenha válvula anti-refluxo);
O tubo da sonda deve ser lavado com água e sabão pelo menos três vezes por dia, evitando a proliferação de bactérias. Não deixe o saco coletor em contato com o chão.
Os Cuidados de enfermagem:
Uma ITU é uma infecção que atinge um ou mais componentes do Trato Urinário. O Trato Urinário consiste de: dois rins, dois ureteres, uma bexiga, e uma uretra.
A prevenção de infecção do trato urinário relacionada ao cateterismo vesical, sendo a principal assistência de enfermagem. Trata-se de uma prática rotineira e exclusiva do enfermeiro em ambiente hospitalar, onde exige técnica asséptica e cuidados qualificados.
inserção e manutenção do cateter vesical(4,7-10) e diante do exposto, foram levantadas estratégias para preven- ção de ITU relacionadas ao cateterismo vesical: equipe treinada para realizar a técnica de cateterismo vesical de forma asséptica; execução da técnica de lavagem das mãos antes e após manipulação do sistema; ...
Manter o fluxo de urina desobstruído; Esvaziar a bolsa coletora regularmente; Manter sempre a bolsa coletora abaixo do nível da bexiga; Não realizar irrigação do cateter com antimicrobianos nem usar antissépticos tópicos ou antibióticos aplicados ao cateter, uretra ou meato uretral.
As principais estratégias de prevenção de ITU: são a limitação da inserção do cateter urinário e, quando houver indicação, a diminuição do tempo de uso. Outros fatores de risco incluem sexo feminino, idade avançada e não manutenção de sistema fechado.
Existem vários fatores de risco associados à infecção durante o uso do cateter vesical de demora, entre eles, a colonização do meato uretral e a duração da cateterização.
Os fatores de risco de ITU incluem duração da sondagem, sexo feminino, diabetes melito, abertura de um sistema fechado, e técnicas assépticas subótimas. Cateteres vesicais de demora também predispõem à ITU fúngica. A infecção das vias urinárias podem se desenvolver em mulheres durante os dias após a remoção do cateter.
Geralmente são inseridos em pacientes com dificuldades ou impossibilidade de urinar espontaneamente. Trata-se de uma técnica invasiva que consiste na introdução de uma sonda através do meato uretral até a bexiga visando a da retirada de urina.
O principal fator de risco relacionado à ITU é a realização do cateterismo vesical de demora (CVD). Aproximadamente 14% dos pacientes internados em hospitais fazem uso de cateteres vesicais e 5% deles desenvolvem ITU.
A inserção do cateter urinário pode ainda ocasionar outras complicações, como traumatismo uretral, dor e falso trajeto, possibilitando, quando associada a diferentes fatores e na variância do tempo de cateterização, a instalação de infecção em outro sítio do organismo, a litíase urinária renal e vesical, uretrite, ...
al o enfermeiro desempenha um importante papel na prestação de assistência diante do paciente com cateterismo de demora. Sendo assim desenvolvendo a sua função de promoção de saúde. No entanto a sua execução pode ter sérias complicações,se realizada sem os cuidados básicos da instrumentação urológica.
Técnica:
Tem como principais indicações a drenagem vesical por obstrução crônica, disfunção vesical (bexiga neurogênica), drenagem vesical após cirurgias urológicas e pélvicas, medida de diurese em pacientes graves, controle da higienização perineal e conforto de pacientes incontinentes de urina e comatosos (3).
Cloridrato de Lidocaína geleia 2% é indicada como anestésico de superfície e lubrificante para: A uretra feminina e masculina durante cistoscopia, cateterização, exploração por sonda e outros procedimentos endouretrais. O tratamento sintomático da dor em conexão com cistite e uretrite.
caína em geléia utilizada como anestésico para procedimentos médicos como cistoscopia, cateterização, exploração por sonda e outros.
A instilação intravesical é realizada através de um cateter (sonda) introduzido na bexiga através da uretra. O procedimento é feito ambulatoriamente, necessitando apenas anestesia local obtida com a introdução de uma geléia anestésica na uretra.