O músculo cremaster se contrai quando o escroto é exposto a temperaturas frias, puxando o escroto para mais perto do corpo para o calor. Quando exposto ao calor, o músculo cremaster relaxa, permitindo que o escroto pendure mais e mais longe do corpo. Isso permite que o escroto esfrie.
É natural, sim. A bolsa que abriga os testículos, chamada de escroto, costuma ser um a dois graus mais fria do que o restante do corpo, pois age como geladeira para conservar a qualidade dos espermatozoides.
A função desse músculo é contrair para puxá-los para perto do corpo ou relaxar para afastá-los, mantendo, assim, o mecanismo ideal para controle da temperatura. Por isso, nos dias muito frios, os testículos diminuem de tamanho e, quando faz muito calor, a bolsa escrotal dilata.
Os testículos são órgãos muito sensíveis, que podem ficar dolorosos após mínimos traumas ou pequenas inflamações. A sensação de dor nos testículos pode ter origem no próprio testículo, nas estruturas ao seu redor ou até mesmo por problemas fora da bolsa escrotal, como nos casos de pedras nos rins ou hérnia inguinal.
Portanto pode-se chamar a varicocele de varizes na bolsa testicular, que pode provocar prejuízo para a produção de espermatozoides e em última consequência infertilidade.
Na maioria das vezes a varicocele é assintomática. Quando há sintomas, o mais comum é a dor testicular e uma sensação de peso na bolsa escrotal, que piora em pé e alivia ao deitar (leia: DOR NOS TESTÍCULOS | Principais causas).
Estes pacientes apresentam dor em repouso, dor essa que é exacerbada pela movimentação dos testículos. A atividade sexual pode, portanto, aumentar a dor nestes pacientes que já têm uma inflamação crônica. O diagnóstico da varicocele é feito pelo exame físico, ultrassonografia testicular com Doppler e espermograma.
Varicocele é uma dilatação das veias que drenam cada testículo, geralmente relacionada a incompetência das válvulas venosas e pode colocar em risco a fertilidade do homem. Tem causa multifatorial, sendo a genética um fator muito importante. Não há relação direta com levantar peso.
A cirurgia laparoscópica é outra opção, mas muito menos usada em nosso meio. A embolização da varicocele é um processo menos invasivo, feita de modo semelhante a um cateterismo. No entanto, ainda apresenta resultado inferior à cirurgia microscópica.
Varicocele grau III (Visível sem manobra de valsalva) associado a alteração de espermograma é uma indicação formal de correção cirúrgica. Não é garantido que o espermograma voltará aos níveis normais, porém a correção pode evitar a progressão da infertilidade que pode evoluir até para esterelidade.
O tratamento da varicocele é feito atrtavés de cirurgia, onde as veias dilatadas são amarradas. Porém não são todos os homens com varicocele que tem infertilidade, a maioria dos homens com varicocele tem filhos sem nenhuma dificuldade. E a varicocele não causa nenhum risco de mal formação ao bebê, sendo saudáveis.
O tratamento de varicocele é sempre cirúrgico, com isso, visando bloquear as veias comprometidas e fazer o sangue procurar trajetos alternativos, por veias saudáveis. Pode-se bloquear as veias doentes por cirurgias clássicas na virilha ou no abdome, por laparoscopia, ou por radiologia intervencionista.