A síndrome colinérgica em intoxicações por abuso de substâncias é um quadro de emergência ou de urgência. Intoxicações geradoras de síndrome colinérgica manifestam alterações do estado mental, fraqueza muscular e atividade secretória excessiva. A síndrome pode ser dos subtipos nicotínico, muscarínico ou central.
A forma adrenérgica da síndrome simpaticomimética é caracterizada por taquicardia, hipertensão, hipertermia, diaforese, hiperreflexia, midríase e palidez, podendo evoluir com distorções perceptuais, convulsões, alterações paranoides do pensamento e baixa consciência.
A atropina reduz a função secretória do estômago e intestino, podendo ser utilizada como agente antiespasmódico para distúrbios gastrintestinais e tratamento da úlcera péptica. Em doses mínimas, a atropina inibe a atividade das glândulas sudoríparas, deixando a pele mais seca e quente.
Logo, a via colinérgica é a via da acetilcolina. E como o SNP é quem a usa, podemos entender que quando falamos em transmissão colinérgica, nos referimos ao sistema nervoso parassimpático e como ele regula da sua maneira os tecidos. Por outro lado, temos o neurotransmissor norepinefrina (ou noradrenalina, um sinônimo).
Síndrome da serotonina é uma condição potencialmente fatal que resulta do aumento da atividade serotoninérgica do sistema nervoso central que normalmente está relacionada a fármacos. Os sintomas podem incluir mudanças no estado mental, hipertermia e hiperatividade autonômica e neuromuscular.
Os moduladores serotoninérgicos são ao mesmo tempo antagonistas e agonistas de múltiplos receptores 5HT, também inibindo a recaptação da serotonina. São representados atualmente por uma única medicação, a vortioxetina, com o nome comercial de Brintellix® (Trintellix® nos EUA).
Dentre os antidepressivos, destacam-se os: 1) inibidores seletivos da recaptação de serotonina, como a fluoxetina, sertralina, paroxetina, citalopram, escitalopram e fluvoxamina, que aumentam a concentração principalmente de serotonina em determinadas áreas do cérebro; 2) os inibidores da recapção de serotonina e ...
A escetamina é a novidade do momento no tratamento da depressão, mas é preciso cautela! No dia 5 de março deste ano, um novo antidepressivo foi aprovado pelo Food and Drug Admnistration (FDA), agência reguladora norte-americana responsável pelo controle de medicamentos.
Os medicamentos mais eficazes contra depressão, de acordo com o estudo, são: agomelatina, amitriptilina, escitalopram, mirtazapina e paroxetina. Já os menos eficazes são: fluoxetina, fluvoxamina, reboxetina e trazodona.
Os ISRS, considerados de última geração, possuem efeitos colaterais menos pronunciados e têm ação mais direcionada na serotonina. Exemplos incluem a fluoxetina, sertralina, paroxetina, citalopram e escitalopram. Os ISRSN, também de última geração, além de menos efeitos colaterais, agem na serotonina e noradrenalina.
Evite o uso prolongado do medicamento. No caso da dipirona, o tempo máximo de consumo é de 3 dias. A exceção é a indicação médica de uso prolongado. Quando o sintoma não melhora, apesar da medicação, é preciso investigar.
Mionevrix pode ser usado na mulher durante o período menstrual, mas seu uso está contra-indicado durante a gestação.