Na forma virchowiana, surge o eritema nodoso hansênico: lesões nodulares, endurecidas e dolorosas nas pernas, braços e face, que se acompanham de febre, mal-estar, queda do estado geral e inflamação de órgãos internos.
O teste de Mitsuda avalia a integridade da imunidade celular específica de um paciente para o M. leprae. O resultado positivo demonstra o amadurecimento do sistema imunológico celular após o estímulo pelo M. leprae ou por outras micobactérias.
A imunidade celular específica contra o M. leprae pode ser sugerida pelo teste de Mitsuda. O teste constitui-se de injeção intradérmica de bacilos mortos. Faz-se a leitura após 28 a 30 dias, considerando-se reação positiva o surgimento de nódulo ou ulceração no local.
Os nervos mais acometidos em pacientes com Hanseníase1 (geralmente em casos de reações do tipo I): Ulnar e Mediano (“mão em garra”); Fibular comum (“pé caído” ou “foot drop”); Tibial posterior (artelhos em garra e insensibilidade plantar);
Além deste estudo, atezolizumabe está sendo avaliado com várias combinações de quimioterpaia e com outros imunoterápicos. O atezolizumabe é a primeira terapia anti PD-L1, que também auxiliará no tratamento de pacientes com câncer de pulmão de células não-pequenas localmente avançado ou metastatico (NSCLC).
O custo da medicação, entre R$ 30 mil e R$ 50 mil, é outro entrave importante. Em entrevista à Folha de São Paulo, ele afirma que é preciso discutir como oferecer esses medicamentos aos pacientes do SUS. “Uma vida não tem preço, mas tem um custo.
O método mais utilizado de aplicação de imunoterapia é através de injeções subcutâneas. Estudos recentes com vacinas orais tem demonstrado efeito similar às preparações injetáveis. É necessário alertar que as vacinas com alérgenos não são disponíveis em farmácias.
Para a realização dos cálculos, utilizou-se a moeda brasileira (R$). Resultados: O custo total médio, por sessão de quimioterapia, correspondeu a R$ 1.
O tratamento particular da radioterapia custa de R$ 4 mil a R$ 12 mil. As sessões são diárias e duram cerca de 20 minutos.