O partograma compreende 4 partes, que devem ser preenchidas de hora em hora, ou quando a gestante for reavaliada.
O partograma consiste na representação gráfica do trabalho de parto e pode ser considerado um excelente recurso visual para analisar a dilatação cervical e a descida da apresentação, em relação ao tempo (2-3).
O partograma serve como um”sistema precoce de aviso” e ajuda numa decisão antecipada em transferir, conduzir e finalizar o trabalho de parto. Ele também aumenta a qualidade e a regularidade de todas as observações da mãe e do feto, ajudando no reconhecimento precoce de problema com eles.
Em nosso serviço, a abertura do partograma só é recomendada após os 06cm de dilatação. Na fase latente ou pródromos de trabalho de parto, utilizar a folha de evolução onde devem ser anotados dados clínicos obstétricos, bem como o motivo do internamento.
Tal como a gravidez é muito pessoal, a duração do parto também varia muito: o primeiro demora uma média de 13 horas, enquanto que geralmente o segundo filho nasce mais rápido. O desenvolvimento do trabalho é dividido em quatro fases: fase de dilatação, fase de transição, fase de expulsão e secundinas.
O uso do partograma é recomendado pelo Ministério da Saúde do Brasil e pela FEBRASGO. LINHA DE ALERTA: traçada cruzando o quadrado abaixo da marca da dilatação, atravessando todos os quadrados na diagonal. LINHA DE AÇÃO: é traçada paralela 4 quadrados (horas) à direita da linha de alerta.
Período expulsivo prolongado: Quando a descida da apresentação acontece de maneira muito lenta. 5. Parada secundária da descida: Caracteriza-se pela ausência de descida da apresentação em dois toques sucessivos com intervalo de 1 hora.
O período expulsivo (também chamado de segunda fase) do trabalho de parto é a fase na qual a mãe faz força para o bebê nascer. Essa fase começa quando o colo do útero está completamente dilatado (10 cm) e termina com o nascimento do bebé.
Apenas 5% das mulheres têm período expulsivo superior à 2 ou 3 horas. Em geral, este período dura de 30 a 60 minutos e exige a presença de um profissional ao lado da mulher em tempo integral.
Trabalho de parto prolongado é a ocorrência de dilatação cervical ou descida fetal anormalmente lentas durante a fase ativa do trabalho de parto.
Quanto tempo pode durar o trabalho de parto? O tempo de duração do trabalho de parto é bastante variável, mas geralmente é de 12 a 24 horas. Se considerarmos a fase dos pródromos do trabalho de parto (aquela aonde as contrações estão bem no começo), a duração pode ser até de alguns dias.
Diversas técnicas podem ser usadas para ajudar no afinamento e dilatação do colo do útero: Uma prostaglandina (como misoprostol) pode ser administrada por via vaginal. Um tubo fino e flexível (cateter) com um balão preso nele pode ser inserido no colo do útero.