O aborto retido acontece quando o embrião morre e não é expulso para o exterior, podendo ficar dentro do útero por semanas ou mesmo meses. Geralmente, ocorre ente a 8ª e 12ª semanas de gestação, podendo haver sangramento e desaparecimento de sintomas associados à gravidez.
Quando o óbito é tardio e não ocorre o abortamento espontâneo, é necessário provocar a expulsão do feto dentro de 2 semanas. Após esse prazo, há riscos de complicações para a mãe, incluindo alterações da sua coagulação sanguínea, que podem provocar hemorragias.
Uma das principais razões pelas quais os ginecologistas orientam nas consultas é que a mulher perceba TODOS os dias o seu bebê se movimentar a partir da semana 26 – 28. É a melhor maneira de controlar o bem estar fetal. Também se pode confirmar mediante uma ecografia, quando não há batimento cardíaco fetal.
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A gravidez anembrionária acontece quando o óvulo fertilizado se implanta no útero da mulher, mas não desenvolve um embrião, gerando um saco gestacional vazio. É considerada uma das principais causas de aborto espontâneo durante o primeiro trimestre, porém não é comum de acontecer.
Para os bebês, comprimir o útero pode ocasionar dificuldade em receber nutrientes e oxigênio pelo cordão umbilical ou placenta e em casos mais graves, pode contribuir para um parto prematuro.
III - óbito fetal: é a morte de um produto da concepção, antes da expulsão ou da extração completa do corpo da mãe, com peso ao nascer igual ou superior a 500 gramas. Quando não se dispuser de informações sobre o peso ao nascer, considerar aqueles com idade gestacional de 22 semanas (154 dias) de gestação ou mais.
Depois, pode-se inserir delicadamente o dedo indicar na vagina, com a ajuda de um lubrificante se necessário, deixando-o deslizar até sentir o colo do útero. Chegando a essa região, é possível perceber se o orifício está aberto ou fechado, através do toque.
O fato de que ocorra algo ruim ao bebê é uma das principais preocupações que as mulheres têm quando descobrem que estão grávidas. E a morte do bebê dentro do útero é uma das circunstâncias mais duras que o casal tem que passar.
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O esvaziamento uterino pode ter ocorrido espontaneamente. Do contrário, a evacuação deve ser feita com fármacos (p. ex., oxitocina) ou um procedimento cirúrgico [p. ex., dilatação e evacuação (D & E), precedido por dilatadores osmóticos pré-abortamento para preparar a colo do útero, com ou sem misoprostol], dependendo da idade gestacional.
No caso do bebê, o óbito pode acontecer durante o parto ou nos primeiros 28 dias de nascimento, sendo mais frequente de acontecer devido à insuficiência placentária, prematuridade extrema, fornecimento insuficiente de oxigênio para o bebê devido ao enrolamento do cordão umbilical, por exemplo, e malformação fetal, ...
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Depende de cada caso, mas normalmente são necessários alguns meses em um processo onde o corpo irá expulsar todo o material da perda e restabelecer os ciclos menstruais e ovulação novamente.
É comum sentir algumas cólicas, sensações doloridas gerais e de pressão imediatamente após os diversos tipos de aborto (2, 5). Essas cólicas pós aborto podem ser sentidas como uma menstruação muito intensa ou como contrações de diarreias (6). Dores e cólicas após um aborto duram tipicamente apenas alguns dias (6).
É sempre necessário e indicado realizar uma ultra-sonografia pélvica para verificar se o aborto foi completo ou não. O sinal clínico também que saiu tudo é a melhora das cólicas/dores e a diminuição progressiva do sangramento até sua parada total.
Estou grávida, quero interromper a gravidez. O que devo fazer? A mulher deve dirigir-se ao Centro de Saúde a que pertence ou ao Hospital da sua área e pedir uma consulta de interrupção de gravidez. Se desejar pode recorrer a uma clínica privada reconhecida oficialmente.
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O aborto retido acontece quando o embrião morre e não é expulso para o exterior, podendo ficar dentro do útero por semanas ou mesmo meses. Geralmente, ocorre ente a 8ª e 12ª semanas de gestação, podendo haver sangramento e desaparecimento de sintomas associados à gravidez.
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1. American College of Obstetricians and Gynecologists, Society for Maternal-Fetal Medicine: Management of stillbirth. Obstetric Care Consensus No. 10, 2020.