A cabeça da miosina empurra os filamentos de actina, gerando a contração muscular. Em condições de relaxamento, ou seja, enquanto o músculo está descontraído, este ponto de conexão entre os filamentos está ocupado por uma terceira proteína denominada tropomiosina, que envolve filamentos de actina.
Assim, em pessoas saudáveis, o teste de troponina normalmente não identifica a presença destas proteínas no sangue, sendo considerado um resultado negativo. Os valores normais da troponina no sangue são: Troponina T: 0,0 a 0,04 ng/mL. Troponina I: 0,0 a 0,1 ng/mL.
Aumento de troponina significa que está ocorrendo necrose de miócitos. Isso é igual a infarto? Não obrigatoriamente. Dizemos que há infarto agudo do miocárdio quando há morte de células cardíacas devido à desbalanço entre oferta e demanda de oxigênio.
A troponina é altamente específica de lesão miocárdica. Você pode abandonar CK, mioglobina e cia....Tabela 1: conheça as causa não coronarianas/isquêmicas de elevação da troponina.
SCA = síndrome coronariana aguda; IAM = infarto agudo do miocárdio; CRM = cirurgia de revascularização do miocárdio; IMSST = IM sem elevação do segmento ST; IPC = intervenção percutânea coranariana; IMCST = IM com elevação do segmento ST.
Quando um coração não está indo bem, acontece a elevação das enzimas cardíacas, que são dosadas de forma seriada. Elas são identificadas de diversas maneiras, como a creatinofosfoquinase (CPK), que se eleva no sangue entre 3 a 6 horas após o início dos sintomas do infarto.
"O diagnóstico do infarto é geralmente feito por um serviço de saúde de emergência, com base nos sintomas e nos resultados do eletrocardiograma - que, em muitas situações, sugere a interrupção da circulação no coração -, e de exames de sangue que medem o nível de enzimas resultantes da destruição de células cardíacas.
Exame físico. Eletrocardiograma (ECG ou EKG) - um teste que examina a atividade elétrica e o ritmo do coração; o diagnóstico de um ataque cardíaco pode ser feito pelas alterações observadas em um ECG.
Os sintomas de infarto são dor ou aperto no peito, irradiação para pescoço ou dorso, aperto na garganta, formigamento no braço especialmente esquerdo, náuseas, sudorese e, menos frequente, palpitações, tontura e desmaio”, esclarece Dr.