O agachamento é um dos exercícios em cadeia cinética fechada mais indicado por ser seguro e efetivo através de uma co-contração dos músculos quadríceps e ísquiotibiais, dando maior estabilidade ao joelho.
As lesões grau 4, então, são aquelas em que ocorreu desgaste completo da cartilagem, colocando a articulação em contato direto com a superfície óssea. As lesões de cartilagem são de difícil tratamento. Isso ocorre por que o tecido condral (de cartilagem) não se regenera completamente com o uso de remédios.
Classicamente, a cirurgia do condromalácia patelar é feita pela técnica artroscópica. Esta cirurgia envolve a inserção de uma câmera dentro do joelho através de duas pequenas incisões que chamamos de portais. Em um portal, o cirurgião segura a câmera e, no outro trabalha os tecidos do joelho.
A condromalacia patelar é causada especialmente pelo enfraquecimento do músculo quadríceps, localizado na parte da frente da coxa e pelo formato do joelho do indivíduo ou pelo posicionamento do seu pé. Estas condições quando associadas ao excesso de peso e ao esforço repetitivo são as maiores causadores da doença.
Condromalácia ou Condropatia Patelar é uma doença que acomete os joelhos com muita frequência. O termo condromalácia significa "amolecimento da cartilagem". Ela ocorre por um excesso de pressão entre a cartilagem da tróclea femoral e a cartilagem da patela.
O grau 3 determina lesões que acometem mais que 50% da espessura da cartilagem, mas não provocam lesão do osso abaixo da cartilagem (osso subcondral). Outras características da lesão são importantes como por exemplo o tamanho e localização e a presença de outras alterações no joelho.
A condromalácia patelar é classificada em 4 graus:
O grau III de condropatia quer dizer que sua cartilagem da superfície que recobre a tíbia apresenta fissuras que acometem mais de 1.
o que é rotura do corpo/corno posterior do menisco medial comunicando se com pequenos cistos parameniscais? Significa que duas partes do menisco ( a parte do meio que é chamada de corpo e a parte de trás que é chamada de corno posterior ) estão rompidas ( rasgadas ).
Condropatia avançada quer dizer artrose, ou seja, já há um comprometimento importante da cartilagem. Seu médico irá orientá-lo quanto aos mais novos tratamentos para evitar o avanço da sua doença.
Os graus da condropatia patelar grau 1: existe apenas um “amolecimento” da cartilagem e presença de edemas; grau 2: a cartilagem apresenta pequenas fissuras e fragmentações; grau 3: essas fissuras e fragmentações já são maiores; grau 4: o osso abaixo da cartilagem está exposto.
A gordura de Hoffa é uma camada de lipídios localizada atrás do ligamento patelar e quando inflamada provoca dores na região anterior do joelho, inchaço e, em alguns casos, dificuldades de movimento.
Subir e descer escadas, bem como agachar e ajoelhar, são movimentos que devem ser evitados por quem tem condromalácia e está em tratamento da doença. A força de compressão entre a patela e o fêmur, agindo sobre a cartilagem amolecida, não só provoca dor como pode causar fissuras e erosões, que aumentarão com o tempo.
A caminhada em geral é permitida, entretanto não é o melhor exercício. Atividades sem impacto costumas ser igualmente eficazes e tira o peso do corpo de cima do joelho.
A prática de atividade física por quem tem condromalácia patelar é permitida, desde que o paciente não esteja com um quadro de dor aguda e sempre respeitando o limite de dor. É importante buscar exercícios de fortalecimento para a musculatura que sustenta o joelho e fugir de exercícios que concentram a força no joelho.
A recomendação do especialista é que caso a pessoa goste muito de salto, use os modelos mais baixos e com maior apoio para o calcanhar e depois compense com um bom alongamento para evitar a dor.
Sendo assim, mulheres que querem evitar problemas nos joelhos ou já têm artrose devem fortalecer a musculatura, controlar o peso e evitar o uso frequente de sapatos de salto.
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