Os extensores superficiais do antebraço são um grupo de três músculos localizados na face posterior do antebraço. Devido ao seu curso superficial, eles formam a superfície da face lateral do antebraço posterior, onde eles podem ser facilmente palpados, especialmente durante a extensão da mão.
Região Palmar Lateral (Tenar)
Músculos flexores superficiais do antebraço:
Os músculos da mão consistem em cinco grupos:
Na cirurgia do síndrome do túnel cárpico, o médico especialista em cirurgia da mão efetua uma libertação do nervo mediano no canal do carpo através da abertura do ligamento transverso do carpo. Esta operação pode ser realizada através de técnicas endoscópicas, mini-invasivas ou abertas.
O tratamento consiste na redução do trabalho manual, uso de um splint de mão no período noturno, injeção local de esteróide, controle do peso, tratamento do diabetes etc.
O nervo mediano, ao atravessar o punho, passa em direção à mão entre os tendões de alguns músculos: os quatro tendões do músculo flexor superficial dos dedos, os quatro tendões do músculo flexor profundo dos dedos e o tendão único do músculo flexor longo do polegar, em uma região denominada túnel do carpo.
O nervo mediano inerva quase todos os músculos flexores do antebraço, exceto os que o nervo ulnar é responsável (m. flexor ulnar do carpo e porção medial do m. flexor profundo dos dedos). Inerva também os músculos pronadores redondo e quadrado, e quase toda a face palmar cutânea das mãos.
Variações anatômicas dos nervos Nervo mediano bífido por divisão alta: a incidência é de 1% a 3,3% dos casos e pode estar associada a uma persistência da artéria mediana ou a um ramo acessório do FSD do terceiro dedo. Nos casos de nervo mediano bífido, a porção radial é a mais importante.
A síndrome do túnel do carpo provoca dormência, formigamento e é causada principalmente por lesões relacionadas a esforço repetitivo. Síndrome do túnel do carpo é uma neuropatia resultante da compressão do nervo mediano no canal do carpo, estrutura anatômica que se localiza entre a mão e o antebraço.
Os resultados obtidos nos diversos grupos foram comparados e realizados estudos quantitativos de área do nervo mediano. A área média do nervo mediano, nos 37 punhos com síndrome do túnel do carpo foi de 7,7 mm2, nos punhos contralaterais normais foi de 8,4 mm2 e nos punhos controles, de 8,5 mm2.
Com relação aos métodos complementares, a eletroneuromiografia é o mais comumente usado para a confirmação diagnóstica, servindo como padrão ouro, no qual o tempo de latência do nervo mediano demonstra uma acurácia muito boa para detecção da STC.
Remédios anti-inflamatórios, como Ibuprofeno ou Naproxeno, para reduzir a inflamação no pulso e aliviar os sintomas; Injeção de corticoides no túnel do carpo para reduzir o inchaço do local e aliviar a dor e desconforto durante o mês.
Tratamento caseiro. Uma boa forma de aliviar os sintomas da síndrome do túnel do carpo, consiste em aplicar um bolsa de água quente sobre o pulso durante 10 minutos e depois fazer exercícios de alongamento esticando o braço e dobrando o pulso para um lado e para o outro, 10 vezes.
Médico ortopedista explica sobre a Síndrome do Túnel do Carpo e o seu tratamento – Hospital Auxiliadora.
Assim, não há a necessidade de concederem primeiro o auxílio-doença. A perícia pode indicar a aposentadoria já nesta etapa. É importante mencionar que o indivíduo com Síndrome do Túnel do Carpo, ou outra condição que gere a incapacidade de trabalho, pode solicitar que alguém o acompanhe durante a perícia médica.
No laudo pericial foi atestado que ela sofria de síndrome do túnel do carpo bilateral de origem ocupacional. Ao fixar o valor de R$ 300 mil, o Tribunal Regional do Trabalho da 5ª Região (BA) entendeu que a empresa não adotou medidas eficazes para atenuar a atividade de risco.
Recuperação da cirurgia do túnel do carpo
Normalmente tenta-se o tratamento conservador, com infiltração, uso de órtese noturna e reabilitação. Na falha do tratamento conservador está indicada a liberação cirúrgica. PACIENTES QUE SE APRESENTEM COM ATROFIA MUSCULAR SÃO CANDIDATOS A IR DIRETO PARA CIRURGIA.
A cirurgia convencional é realizada através de um corte na palma da mão em cima do local da compressão. Através desse corte o túnel do carpo é aberto e realizada a liberação do ligamento que causa a compressão nervosa, com consequente melhora dos sintomas.
A tendinite atinge, principalmente, o tendão dos músculos que servem o polegar e os primeiros dedos da mão. Eles atravessam o Túnel do Carpo, um estrutura em forma de canal ou túnel existente ao nível do punho, formada por uma combinação de ligamentos, tendões e pequenos ossos chamados carpais.