Neuronite vestibular é um distúrbio caracterizado por um ataque súbito e grave de vertigem (uma falsa sensação de movimento ou giro), causado por uma inflamação no nervo vestibular, o ramo do 8.º nervo craniano que ajuda a controlar o equilíbrio.
O distúrbio vestibular que ocorre na ausência de movimentação da cabeça caracteriza-se por vertigem e nistagmo espontâneo. Surge quando lesões unilaterais perturbam o equilíbrio normal das descargas tônicas a partir de ambos os labirintos.
Pode ser de origem vestibular ou do sistema nervoso central. Sensação ilusória de movimento corporal em relação ao ambiente ou rotação dos objetos a sua volta. É o tipo mais freqüente de tontura. Sua origem é na maioria das vezes no órgão vestibular (vestíbulo e canais semicirculares).
Na maioria das vezes, a vertigem é causada por doenças relacionadas ao ouvido, chamadas de síndromes vestibulares periféricas, ou popularmente labirintites, que incluem doenças como vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), neurite vestibular, doença de Ménière e intoxicação por remédios, por exemplo.
Doenças como labirintite, enxaqueca, anemia, hipoglicemia ou problemas na pressão arterial podem causar esses sintomas. A tontura pode ser definida como vertigem – quando tudo parece estar girando –, sensação de desmaio ou perda de equilíbrio.
Causas. A maioria dos episódios de VPPB são desencadeados por uma mudança na posição da cabeça, comumente girando a cabeça sobre o travesseiro ao acordar pela manhã ou inclinando a cabeça para trás para alcançar uma prateleira alta.
Vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) é um distúrbio decorrente de um problema no ouvido interno. Seus sintomas são episódios repetidos de vertigem, náusea e/ou nistagmo de posicionamento à mudança de posição da cabeça. Esses episódios duram geralmente menos de um minuto.
O tratamento consiste em manobras posturais, onde o profissional executa uma série de movimentações e posições de cabeça e do corpo, para estabilização dos cristais.
O tratamento, por norma, baseia-se em manobras de reposição dos otólitos denominadas “Manobras de Epley / Semont” ou, ainda, “barbecue”, de acordo com o canal semicircular envolvido. A taxa de sucesso é de cerca de 80%, embora as manobras possam ter de ser repetidas.
Os cristais saem do lugar por diversas razões. A VPPB pode ocorrer seguida de uma infecção da orelha interna ou febre. Uma concussão, movimento de “chicote” da cabeça ou uma pancada da cabeça, podem fazer com que os cristais saiam e fiquem circulando livremente dentro dos canais semicirculares.
Trauma, enxaqueca, outros problemas do ouvido interno, diabetes e osteoporose são condições que podem levar ao deslocamento desses cristais.
Imersos num líquido chamado endolinfa que preenche o interior das câmaras existentes no sistema vestibular (o sáculo e o utrículo), existem cristais de carbonato de cálcio denominados otólitos ou otocônias, que têm por função controlar a posição do corpo, ou seja, manter o equilíbrio postural.
Segundo neurologistas, labirintite é rara e grave; cerca de 70% dos casos de vertigem são, na verdade, vertigem posicional paroxística benigna, ou VPPB. Muita gente quando sente tontura logo relaciona o problema com labirintite.
Ela consiste em, com o paciente sentado de lado no leito, lateraliza-lo rapidamente na direção do ouvido saudável, permanecendo assim por dois minutos e, em seguida, girar sua cabeça para baixo em um ângulo de 45º, permanecendo por mais dois minutos nessa posição. Por fim o paciente retorna à posição sentada.
Fechar uma das mãos, com o punho bem fechado e o polegar por cima, e posicioná-la na região superior do abdômen, entre o umbigo e o a caixa torácica; Colocar a outra mão sobre o punho fechado, agarrando-o firmemente; Puxar com força ambas as mãos para dentro e para cima.
A manobra de Epley é uma manobra utilizada para tratar a vertigem posicional paroxística benigna. Geralmente é realizada por um fisioterapeuta, médico ou fonoaudiólogo, mas pode ser realizada pelo paciente em casa (após ser muito bem orientado).
Síndrome que causa tontura tem tratamento. Tontura e perda de equilíbrio, seguidas de náusea leve, durante apenas alguns segundos, podem ser sinais da VPPB – Vertigem Paroxística Postural Benigna, síndrome, sem causa definida, que se manifesta em qualquer idade.
“A Vertigem Posicional Paroxística Benigna é causada pelo deslocamento de fragmentos de otólitos, que são pedrinhas responsáveis pelo equilíbrio que ficam dentro da orelha interna.
Existem dois tipos de VPPB, a canalitiase onde os cristais de carbonato de cálcio se deslocam da mácula para um dos canais semicirculares e alteram o fluxo da endolinfa e de acordo com a mudança de posição estimulam a cúpula uma região sensorial do canal semicircular e provocam o inicio das crises e a cupulolitíase ...
A vertigem postural paroxística benigna (VPPB) é uma desordem comum da orelha interna que resulta na estimulação anormal dos canais semicirculares, na maioria das vezes do canal posterior. A posição da cabeça e a direção do nistagmo indicam o canal acometido.