Considera-se desmame da traqueostomia o momento quando se inicia o desinsuflar do cuff, até a retirada da cânula e realização do curativo oclusivo do estoma16,21. A decisão de quando iniciar o desmame da traqueostomia é um trabalho da equipe, e os fatores preditores de insucesso devem estar ausentes.
Materiais necessários
Se chama Cuffômetro, e é um aparelho utilizado para verificação da Pressão do Balonete do Tubo Orotraqueal, parâmetro importante para que se evite escapes de ar e pressão muito elevada do balonete na traqueal do paciente.
O cuff, ou balonete do tubo endotraqueal é um dispositivo serve para obstruir ao redor das vias aéreas, evitando assim fatores que pode agravar o quadro clínico dos pacientes como aspirações e surgimento de lesões.
Durante a intubação orotraqueal (IOT): Utilizar a sequência rápida de intubação. Posicionar adequadamente o paciente (sniffing position ou posição olfativa/ramp position). Cabeceira elevada (30 a 45 graus) para ganhar “capacidade residual funcional” nestes pacientes sabidamente com pouca reserva respiratória.
Material Necessário: - 01 Cânula endotraqueal, 01 laringoscópio, 01 par de luva esterilizada, 01 par de luva de procedimento, máscara, 01 óculos, Xylocaína spray e gel, 01 seringa 20ml, cadarço, tensoplast, gaze, 01 ambu, 01 fio-guia, esterelizado.
As lâminas de laringoscópio direto são curvas ou retas. Esses dois tipos são recomendados quando não se espera que o procedimento de intubação endotraqueal seja difícil. As lâminas curvas possuem uma grande flange que facilita o deslocamento da língua, e uma curva, que permite fácil posicionamento na valécula.
Monte o laringoscópio. Coloque a lâmina sobre o pino no cabo do laringoscópio e encaixe firmemente as duas partes. Um luz deve acender no final da lâmina do laringoscópio quando você estendê-la completamente.
Para utilizar este produto, o operador deverá realizar a intubação seguindo uma técnica padronizada de exposição da laringe. A câmara fixa na lâmina permite que, ao proceder à intubação da traqueia, o operador visualize a imagem da laringe do paciente no monitor montado na empunhadura.
Introduzir o fio guia na cânula orotraqueal; Testar e montar o laringoscópio; Insuflar balonete após realização do procedimento de intubação pela equipe médica; Testar o posicionamento de cânula orotraqueal ( quando solicitado pela equipe médica);