Após o infarto, a equipe de enfermagem continua atuando no conforto. A equipe de enfermagem pode identificar precocemente os sinais e sintomas do paciente com suspeita de IAM priorizando o ECG e atendimento médico, devendo estar capacitada e baseada em evidências.
Principais cuidados de enfermagem ao paciente hipertenso – Monitorização da Pressão Arterial: a monitorização da pressão arterial em pacientes hipertensos deve ser realizada em intervalos rotineiros e frequentes.
Cuidados de enfermagem e segurança do paciente: o que é preciso observar?
Vale ressaltar ainda que o enfermeiro deve providenciar o eletrocardiograma, ofertar oxigênio e medicações, conforme prescrição médica, promover repouso, monitorização cardíaca em nível de consciência, atentando a qualquer alteração no nível de consciência e oliguria, caracterizado como sinal precoce de choque ...
- Administração de oxigênio (3 l/min a 100%, por meio de cateter nasal): É indicada sua administração rotineira em todos os pacientes com infarto agudo do miocárdio, não complicado, nas primeiras 3-6 horas, ou por mais tempo, de acordo com indicações específicas, como: saturação de oxigênio abaixo de 90%, verificada ...
RECOMENDA-SE a dose de ataque de 300mg de Clopidogrel, seguido de dose de manutenção de 75mg ao dia. Pacientes acima de 75anos de idade, não realizar a dose de ataque, somente 75mg. (Grau de Recomendação I, Nível de Evidência B).
IV -DROGAS COADJUVANTES NO TRATAMENTO DO IAM:
"O diagnóstico do infarto é geralmente feito por um serviço de saúde de emergência, com base nos sintomas e nos resultados do eletrocardiograma - que, em muitas situações, sugere a interrupção da circulação no coração -, e de exames de sangue que medem o nível de enzimas resultantes da destruição de células cardíacas.
Qualquer um sendo positivo já faz o diagnóstico. Notamos no traçado que há presença dos 3 critérios de Smith. Há elevação concordante de ST nas derivações DII e V6 bem como depressão nas derivações V1, V2 e V3. E existe uma excessiva elevação de ST nas derivações DIII e aVF.
Cerca de 50% dos pacientes com infarto não apresentam elevação do segmento ST no primeiro ECG. Exames seriados reduzem o erro de diagnóstico para 10% a 20%12. No ECG de doze derivações, a elevação do segmento ST associada com dor torácica possui especificidade de 91% e sensibilidade de 46% para o diagnóstico de IAM13.
Em um indivíduo normal, em repouso, sua frequência varia entre 50 a 100 disparos por minuto, Por isso, o ritmo normal do coração é denominado ritmo sinusal e a frequência cardíaca normal é entre 50-100 batimentos por minuto (bpm).
Significado de Sinusal adjetivo Relativo a uma bolsa ou cavidade, particularmente na câmara superior do coração.
Ritmo sinusal Assim, para sabermos se um ritmo é sinusal devemos observar: Onda P com eixo entre 0-90o à onda P positiva em D1, D2 e aVF e negativa em aVR; Ondas P com a mesma morfologia; Após toda onda P haverá um complexo QRS.