Onde Se Localiza O Cisto Branquial?
Os arcos e fendas branquiais sГЈo algumas delas, que se localizam na regiГЈo que irГЎ formar o pescoГ§o. Com o nГЈo desaparecimento de parte dessas estruturas, podem se formar cistos ou fГstulas branquiais.
Quais são as complicações possíveis com os cistos branquiais?
Se caracteriza por um tumor/cisto (bolsa de lГquido) na regiГЈo lateral do pescoГ§o e costuma ser imГіvel. ContГ©m no seu interior lГquidos viscosos e pode vir a infeccionar. Em geral, dor, calor e desconforto estГ©tico devido ao aumento de volume do cisto sГЈo comuns.
As informações veiculadas neste texto foram extraídas principalmente dos sites do Johns Hopkins Medicine, do National Institutes of Health e da Cleveland Clinic.
PГіs-operatГіrio da Retirada do Cisto
Ao realizar a cirurgia, o cirurgião deve ter o cuidado de não atingir o tronco principal e ramos do nervo facial. No caso de, por qualquer motivo, um paciente não poder ser submetido à cirurgia, a ablação (destruição) com etanol tem sido usada como alternativa, embora não seja recomendada como primeiro tratamento.
Normalmente, esses cistos se caracterizam pela formação de um abaulamento ou massa amolecida na parte lateral do pescoço e o único incômodo às vezes sentido por algumas pessoas é uma ligeira pressão na área afetada.
Quais são as características clínicas dos cistos branquiais?
NГЈo existe uma idade mais adequada para realização dessa cirurgia. Na verdade, o ideal Г© que ela seja feita em carГЎter eletivo, fora dos perГodos de inflamação. No entanto, em algumas situações em que o paciente nГЈo apresenta melhora apГіs o inГcio do uso de antibiГіticos e anti-inflamatГіrios, pode ser necessГЎria a punção para drenagem do mesmo e atГ© a ressecção cirГєrgica.
As anomalias da fenda branquial apresentam-se em uma de três formas clínicas: cistos, seios ou fístulas. Os cistos possuem revestimento epitelial e não têm aberturas externas. Podem ser assintomáticos e percebidos apenas incidentalmente. Esses cistos podem surgir apenas na idade adulta, mas quase sempre surgem na infância e aumentam de tamanho na adolescência, assumindo sua forma oval e tornando-se notados.
Embora presente desde o nascimento, esta anomalia pode não ser óbvia ou sintomática até mais tarde. A maioria das lesões apresenta-se na infância como um abaulamento visível na pele, embora possam se apresentar como cistos ou massas cervicais, às vezes confundidas com abscessos cervicais.
ReferпїЅncias:
O diagnГіstico do cisto branquial Г© clГnico e pode ser realizado por um mГ©dico CirurgiГЈo e CabeГ§a e PescoГ§o ou Otorrinolaringologista. AlГ©m da avaliação clГnica, os profissionais poderГЈo solicitar alguns exames. Entre eles, Ultrassonografia, Tomografia e Punção Aspirativa por agulha fina com Citologia (para identificar com precisГЈo os tipos de cГ©lulas presentes).
O tratamento de um cisto branquial é a excisão (remoção) eletiva, devido ao risco de infecção, crescimento adicional ou risco (extremamente baixo) de malignidade. No entanto, no caso de comprometimento das vias aéreas ou de abscesso, pode ser necessária uma cirurgia de emergência. Antibióticos sistêmicos e aspiração são preferíveis à incisão e drenagem.
Quais são as causas dos cistos branquiais?
Por volta da quarta semana de gestação, as células da crista neural migram para a futura região da cabeça e pescoço e os arcos branquiais começam a se desenvolver. Em geral, existem 5 arcos branquiais, separados por depressões conhecidas como fendas branquiais, em número de 4. Essas fendas normalmente involuem completamente por volta de 7 semanas de gestação. Se não involuírem ou se involuírem incompletamente, os remanescentes patológicos formarão cistos ou outras anomalias (fístulas e seios).
Cisto branquial é uma anomalia congênita (que já se apresenta ao nascimento do bebê). Este tumor benigno localiza-se na região lateral do pescoço e é fruto de uma falha na reabsorção dos restos do aparelho branquial na fase embrionária (desenvolvimento intra-uterino). Apesar de já estar presente ao nascimento pode se manifestar vários anos mais tarde.
Quais são as complicações possíveis com os cistos branquiais?
Mais ou menos na 4ª semana de desenvolvimento, o embrião forma os chamados arcos e fendas branquiais, em número de quatro, destinados a involuir e dar origem às várias estruturas da cabeça e pescoço. Os cistos branquiais surgem devido à involução incompleta dessas fendas branquiais (estruturas primitivas da evolução do embrião).
A cirurgia de ressecção dos cistos branquiais costuma ser realizada com anestesia geral, para a manipulação adequada da região e remoção completa das estruturas que o compõe. Ela deve ser realizada em ambiente hospitalar, por um profissional experiente e bem treinado.
“Durante a gestação, o feto desenvolve algumas estruturas e tecidos que normalmente desaparecem antes do nascimento. Esse é o caso do cisto branquial. Ele é formado a partir da persistência dos tecidos das fendas branquiais existentes ao lado do pescoço do feto.” – Dr. Jalmir Rogério Aust (CRM-SC 7126 / RQE 7630), Médico Cirurgião de Cabeça e Pescoço NICAP.
Quais são as causas dos cistos branquiais?
As dГєvidas sobre os cistos branquiais sГЈo inГєmeras. As pessoas que receberam este diagnГіstico ou conhecem alguГ©m que foi diagnosticado com este cisto sempre se perguntam o que ele Г©, como este cisto pode se formar e qual Г© o tratamento.
Embora raramente, os cistos branquiais podem se tornar infectados. Uma vez que os cistos da fenda branquial são excisados, a recorrência é muito incomum. O risco estimado é de 3%. No entanto, se tiver ocorrido cirurgia prévia ou infecção recorrente, a recorrência pode chegar a 20%.
CaracterГsticas
Os cistos branquiais são tipicamente benignos e, com o tratamento, os pacientes se recuperam sem complicações ou recorrência na maioria dos casos.
ApГіs a cirurgia o paciente habitualmente fica internado por cerca de um dia. ApГіs a alta do hospital o paciente deverГЎ ficar em repouso, podendo realizar atividades do dia-a-dia, mas evitar atividades que requeiram esforГ§o fГsico por, no mГnimo, 1 semana.
O diagnóstico correto feito por um médico especialista é essencial. Isso porque o cisto branquial é um tumor benigno que pode resultar em dor local e ainda estar associado a inflamação na orofaringe e na boca, ocasiões em que o cisto pode crescer ainda mais. Há ainda casos em que ele pode ser acometido por algum tipo de infecção.