Acessos para Hemodiálise Existem dois tipos de acessos vasculares para hemodiálise: os cateteres (que são subdivididos em dois tipos: curta ou longa permanência) e as fístulas arteriovenosas.
A fístula arteriovenosa (FAV) é a ligação entre uma veia e uma artéria, feita para criar um acesso por onde será realizada a hemodiálise. Geralmente, esse acesso é feito nos membros superiores, como os antebraços, punhos e braço, pois o risco de complicações é menor.
A FAV é uma anastomose (conexão) entre uma artéria fina e uma veia periférica também fina e superficial. É feita cirurgicamente mais frequentemente nos membros superiores, de preferência no antebraço não dominante – esquerdo nas pessoas dextras e direito nos canhotos.
Uma fístula é um acesso feito por um cirurgião vascular, o qual une uma artéria a uma veia através de uma pequena cirurgia, por debaixo da pele.
O tempo de cicatrização e de afastamento do trabalho depende muito do tamanho e do tipo da fístula e da técnica cirúrgica empregada. Pode variar de 15 dias a alguns meses. Converse com o médico que vai ter operar pois ele poderá dar um período mais aproximado.
O objetivo da cirurgia é abrir o trajeto, de forma a promover cicatrização a partir da base da fístula e, depois, da superfície, a fim de evitar que partes infectadas fiquem dentro do ferimento. Esse período de cicatrização pode ser um processo demorado, pode levar de uma semana a vários meses.
A recuperação em cirurgia orificial as vezes pode demorar de 40 a 60 até 90 dias. A área do ânus é mal vascularizada e isso poe atrapalhar uma cicatrização rápida. Tenha paciência e cuide da higiene local.Se a ferida não fechar, consulte seu coloproctologista de confiança.
Como são feitos os curativos pos cirurgia de fistula anal? Depende da cirurgia que foi realizada, se ocorreu abertura do trajeto, a ferida deve ser limpa com água e sabonete duas a três vezes ao dia e após as evacuações. Após a higiene local, aplicar a pomada prescrita pelo médico que realizou a cirurgia.
O principal risco é de formação de um novo abscesso. Pode também causar dor e desconforto. Na literatura há casos de câncer que desenvolve em fistula, mas são casos raros.
Fístula anal Hospital e material coberto pelo convênio e Equipe Cirúrgica por Reembolso ou Particular, onde o convênio pagará o hospital e material e o paciente pagará a equipe médica. Valor: entre R$5.
Geralmente, a fístula surge após um abcesso no ânus, no entanto, também pode ser causada por doenças inflamatórias do intestino, como doença de Crohn ou diverticulite, por exemplo.
As causas das fístulas são variadas. O que se pode perceber é que se houver exagerada ingestão de alimentos pelo paciente nos primeiros dias de pós-operatório, é exercida uma certa pressão sobre os grampos ou pontos, o que pode ocasionar o vazamento.