8 BENEFÍCIOS DO PRONTUÁRIO ELETRÔNICO PARA SUA CLÍNICA
Desvantagens do prontuário médico de papel
Dentre as principais dificuldades relatadas pelos municípios para a não implantação do PEC foram: insuficiência de equipamentos (84,9%), problemas com conectividade (73,9%), baixa qualificação no uso do PEC (75%) e falta de apoio de Tecnologia da Informática (67,9%).
4. Integração de informações. Os estabelecimentos médicos que ainda utilizam prontuários de papel contam com uma grande desvantagem: a falta de centralização e integração dos dados dos pacientes.
Existem dois tipos de prontuários: eletrônico e de papel. Esse documento é valioso, porque armazena informações que permitem retomar dados clínicos de um indivíduo, viabilizando a comunicação entre profissionais da área da saúde. Isso permite uma assistência continuada ao longo do tempo.
O prontuário deve conter, de forma legível, identificação do paciente; evolução médica diária (no caso de internação); evoluções de enfermagem e de outros profissionais assistentes; exames laboratoriais, radiológicos e outros; raciocínio médico, hipóteses diagnósticas e diagnóstico definitivo; conduta terapêutica, ...
Direitos do Cidadão
O conhecimento semântico e conceitual da palavra direito é de suma importância para que se possa assegurar o respeito aos direitos do paciente, o que conseqüentemente permitirá a intenção e resultados eficazes e não traumatizantes de um tratamento.
Quando um paciente precisa de serviços médicos, ele procura, além do tratamento e cura dos males que o aflige, um local em que se sinta acolhido e que coloque as suas necessidades e bem-estar em primeiro lugar.
196. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação.
As condições necessárias para a garantia da saúde: