Ureterolitotripsia flexível com colocação de cateter duplo J é uma cirurgia com o objetivo de fragmentar e retirar os cálculos do rim por método endoscópico, ou seja, fazendo o caminho contrário da urina, a partir do orifício da uretra.
Ureterorrenolitotripsia Flexível a Laser: procedimento endo-urológico minimamente invasivo. Uma das maneiras mais eficazes de tratar Cálculos Renais. Os cálculos renais são bastante comuns em toda a população. Eles podem estar associados a dor importante, e ser a causa de infecções do trato urinário.
Ureterolitotripsia: quanto tempo demora? O tempo médio do procedimento pode variar de alguns minutos a 2 horas. Realizada sempre em ambiente hospitalar, a cirurgia pode ser efetuada com anestesia raquidiana associada à sedação anestésica ou anestesia geral.
Normalmente, a recuperação da cirurgia para pedra nos rins dura até 3 dias, sendo mais demorada nos casos de pedras com mais de 2 cm, quando é necessário fazer um corte para chegar ao rim, podendo demorar até 1 semana para a pessoa poder voltar a trabalhar, por exemplo.
A ureterolitotripsia (UTL) é indicada para o tratamento de cálculos urinários. A cirurgia é realizada com um aparelho chamado Ureteroscópio (rígido ou flexível) e permite ao Urologista a visualização direta do ureter (canal que liga o rim à bexiga) e do rim.
Considerando apenas a retirada do cateter duplo J, é recomendado tão somente um repouso relativo, não realizando atividades físicas, por um período de 3-5 dias, devido à manipulação das vias urinárias e risco de sangramento (hematúria). Não há restrição dietética para este caso.
A retirada do catéter é feita sob sedação, com o paciente sendo posicionado afastando os joelhos com as pernas fletidas. Utilizamos um aparelho (cistoscópio) através do canal urinário (uretra) por onde introduzimos uma pinça interna.
A retirada do cateter duplo J é feita pela uretra (canal da urina). O procedimento pode ser feito manualmente ou através de endoscopia (cistoscopia) e não há necessidade de internação. Nos casos em que o cateter precisa ficar apenas alguns dias no paciente, a remoção pode ser feita manualmente pelo médico.
Sentir dores após a retirada do cateter duplo J é normal, mas elas costumam ser de curta duração e controláveis com uso de analgésicos. Se a dor está constante ou não cede, você deve entrar em contato com o seu médico para avaliação de uma possível infecção urinária ou cálculo residual.
A retirada de catéter duplo-j é feita normalmente com anestesia/sedação. O pós-retirada é bem tranquilo, com apenas alguns incômodo na hora de urinar no primeiro dia. Pode ser feito em centro cirúrgico quando não é deixado " fio" para fora ou somente a retirada do mesmo puxando-se o fio que é ligado ao duplo j.
É permitido a relação sexual com o catéter duplo J, entretanto, em sinal de sangramento com a relação sexual, ou atividade física, por exemplo é necessário aumentar a ingestão de água. Recomendo estar atento à cirurgia para a retirada do catéter junto ao médico assistente.
O cateter duplo J pode causar uma série de sintomas, como aumento da frequência urinário, urgência urinária, dor ou ardência para urinar, incontinência urinária, presença de sangue na urina, esvaziamento incompleto da bexiga, desconforto pélvico e dor na região lombar.
Ele causa um desconforto, por ser um elemento estranho ao organismo, apesar de feito de material totalmente inerte e flexível muitas vezes ele acaba inflamando a mucosa da bexiga e causando sintomas semelhantes a uma cistite ou infecção urinária, além de causar pequenos sangramentos na urina.
Utilizar medicações anti-espasmódicas e anti-muscarínicos podem amenizar o desconforto, mas em alguns casos a retirada mais precoce do que havia sido programado inicialmente é o que resolve.
Não há Cuidados específicos relacionados ao cateter, contudo recomenda-se a ingestão de líquidos, como água e sucos naturais em grande quantidade. Além disso, evitar segurar o desejo miccional por muito tempo, assim como evitar atividades físicas intensas, como corridas e pedaladas extenuantes.
A dor na região lombar é um evento comum após colocação de cateter duplo j principalmente no final da micção. Outro evento frequente é o sangramento na urina que é facilmente combatido com o aumento da ingesta de água.
O cateter duplo J tem a função de facilitar a saída da urina do rim para a bexiga. Se o paciente estiver com uma pedra parada no Ureter (parte do sistema urinário que liga o rim com a bexiga) a urina vai ter dificuldade para ser drenada e pode causar dor, estase urinária, prejuízo para a função do rim e mesmo infecção.
O cateter duplo J pode ficar no ureter por 3 a 9 meses dependendo do seu diâmetro. Na maioria dos casos, não é necessário ficar com o cateter durante tanto tempo.
É um procedimento no qual se coloca no ureter, por endoscopia, um tubo delicado, especialmente desenhado para este fim, que se estende desde a bexiga até o rim, com o objetivo de manter o fluxo adequado da urina.
O cateter é um dos equipamentos mais utilizados na enfermagem e na medicina. Quem já passou em um hospital com certeza já teve contato com esse tubo fino e flexível! Sua função principal é facilitar o acesso à veia do paciente para administrar medicamento, ou até fazer coleta para exames.
A colocação do cateter é realizada pelo cirurgião vascular e você será encaminhado a ele, através do seu Oncologista. O procedimento é realizado no Centro Cirúrgico, pois é considerado uma pequena cirurgia, com duração de aproximadamente 30 minutos. A alta já é realizada no mesmo dia.
O tempo de permanência do cateter duplo J varia dependendo do caso. Quanto mais traumática a cirurgia,maior o tempo com o cateter. Em média de 07 a 10 dias( para cirurgias pouco traumáticas). O tempo é variável podendo ser 3 dias, 7 ou 14 dias na maioria dos casos.
Tipos de cateter
Existem dois tipos de cateteres: o cateter venoso periférico, que é a introdução de um cateter nos membros, como braço, mão e perna; e o cateter venoso central, que é usado em pacientes que necessitam de quantidades maiores de medicamento e soro, bem como de medicações específicas, como quimioterapia ou dieta parental.
Cateter venoso central temporário (não tunelizado): Esse é o tipo de acesso mais utilizado em pacientes internados em unidade de terapia intensiva e semi-intensiva ou nos casos de cirurgias de grande porte....
Veia antecubital.
As punções variam de acordo com a sua finalidade. - PUNÇÃO VENOSA – superficial (subcutâneo) ou profunda (centrais). - PUNÇÃO BIÓPSIA - hepática, pulmonar, renal, pericárdica, miocárdica, prostática... Introdução de uma agulha no interior da bexiga, pela parede anterior do abdome - de forma cruenta.
Acesso venoso periférico
O acesso venoso periférico pode ser puncionado por enfermeiros, técnicos de enfermagem e médicos. Já o acesso venoso central só pode ser puncionado por médicos em casa ou no hospital.