A articulação do punho é formada pelas articulações radio-ulnar distal e rádio-cárpica. A articulação rádio-ulnar distal é uma juntura trocoide formada entre a cabeça da ulna e a incisura ulnar da extremidade inferior do rádio. É unida pela cápsula articular e pelo disco articular.
A articulação radiocarpal, do tipo condilar possuem movimentos em dois planos. Um no sagital, possibilitando a flexo-extensão, e outro no frontal, responsável pela abdução-adução. É formada pela articulação do escafóide com o trapézio e o trapezóide na região lateral.
As amplitudes de movimento do punho, para os movimentos de desvio ulnar são duas a três vezes mais amplas do que do desvio radial. Além disso, quando as amplitudes de flexão ou extensão do punho são máximas, posição essa que os ligamentos do carpo se encontram alongados, os desvios do punho são mínimos.
A articulação interfalangeana da mão é a articulação encontrada entre as falanges da mão.
LIGAMENTOS: Ulnocárpico palmar; Radiocárpico; Palmares (unem as superfícies palmares da 1ª fila); Dorsais (unem a 1ª e 2ª filas); Colateral ulnar (entre escafóide e trapézio); Colateral radial (une piramidal e hamato). rotação. Realiza Abdução (desvio radial); Adução (desvio ulnar); Flexão; Extensão.
Os ossos do carpo são oito, e estão distribuídos em duas fileiras. Na fileira proximal, temos os ossos escafóide, semilunar, piramidal e pisiforme. Na distal, os ossos trapézio, trapezóide, capitato e hamato.
O semilunar desloca-se até uma posição médio-volar, promovendo a subluxação do capitato. Essa deformidade é também chamada de instabilidade dorsofletida do segmento intercalado (DISI). Nas radiografias simples, o ângulo escafosemilunar está maior que 60°, e o ângulo semilunarcapitato maior que 30º (Figura 4).
A cabeça distal dos metacarpianos é arredondada para formar uma articulação condilóide (oval) com as falanges dos dedos. Estas articulações condiloides permitem movimento de 360 graus dos dedos em suas bases. Cada um dos dígitos das mãos contém 3 falanges, exceto os polegares que contêm apenas 2.
As articulações do punho e da mão são: Rádio-ulnar distal, Rádiocárpica, Carpometacarpiana, Metacarpofalangiana, Interfalângicas. Elas permitem movimentos de adução, abdução, flexão, extensão e deslizamento. Em conjunto, são responsáveis pela movimentação do punho e dos dedos.
O que fazer: quando a lesão não é muito grave, a dor pode ser aliviada com o repouso da articulação e a aplicação de gelo por 10 a 15 minutos, 3 a 4 vezes por dia.
Artrite. A artrite é a principal causa de dor nas juntas e pode acontecer devido ao excesso de peso, traumatismo e desgaste natural da articulação, levando ao aparecimento de sinais e sintomas como dor, dificuldade para realizar movimentos com a articulação acometida e deformidade.
Os medicamentos mais comuns para aliviar as dores nas articulações são:
Para diminuir a dor e o inchaço das articulações causada pela Chikungunya deve-se seguir o tratamento indicado pelo médico que pode incluir o uso de Paracetamol, compressas frias e beber muitos líquidos como água, chá e água de coco.
Não existe vacina ou tratamento específico para Chikungunya. Os sintomas são tratados com medicação para a febre (paracetamol) e as dores articulares (analgésicos). Na fase aguda, recomenda‐se repouso absoluto ao paciente, que deve beber líquidos em abundância.
O período entre a infecção pelo vírus e o início dos sintomas pode variar de 1 a 12 dias, mas a média é de 3 a 7 dias. O Vírus pode ficar circulando no sangue a partir de dois dias antes do início dos sintomas até 10 dias depois. É durante este período que a pessoa pode passar o vírus para um mosquito caso seja picada.
“O primeiro está relacionado à inflamação em si e é muito parecido com a artrite reumatoide, enquanto o segundo não tem esse caráter inflamatório e não sabemos ainda a razão de ele aparecer”, conta. Suspeita-se que as próprias partículas do vírus ficam presas nas articulações e estejam por trás desse sintoma doloroso .
Além de febre e mal-estar, o vírus chikungunya pode provocar complicações no longo prazo, como inflamações nas articulações, que causam dores fortes, inchaço e limitação de movimento. São sintomas parecidos com os da artrite reumatoide.
Não é possível ter chikungunya mais de uma vez. Depois de infectada, a pessoa fica imune pelo resto da vida. Os sintomas iniciam entre dois e doze dias após a picada do mosquito. O mosquito adquire o vírus CHIKV ao picar uma pessoa infectada, durante o período em que o vírus está presente no organismo infectado.
Para que sua alimentação seja bem leve, também é importante evitar o consumo de alimentos muito gordurosos (como carne vermelha) e açúcares - ou seja, chocolates, biscoitos recheados, balas e sorvetes. Esses alimentos só ajudam a piorar o quadro inflamatório e não auxiliam no processo de recuperação da chikungunya.
Depois de infectada, a pessoa fica imune pelo resto da vida. Os sintomas iniciam entre dois e doze dias após a picada do mosquito. O mosquito adquire o vírus CHIKV ao picar uma pessoa infectada, durante o período em que o vírus está presente no organismo infectado. Cerca de 30% dos casos não apresentam sintomas.
Como não há tratamento específico para elas, tratam-se os sintomas utilizando analgésicos e antitérmicos, como paracetamol e dipirona2, e em casos de urticária (placas avermelhadas na pele que causam coceira e inchaço) pode-se utilizar antialérgicos, como a dexclorferinamina3.
A loratadina é um antihistaminico e não tem contraindicação de uso na dengue; o ideal é avaliar a lesão que tem nos braços para ver se realmente é alérgico antes que inicie uma medicação.
Os chás de equinácea, matricária e o ginseng são bons exemplos de remédios caseiros que podem complementar o tratamento médico da chikungunya, pois ajudam a fortalecer o sistema imune, além de aliviarem alguns sintomas típicos da infecção, como dor de cabeça, cansaço ou dores musculares.