A Adrenalina injetável (comercialmente conhecida como Epinefrina) é um fármaco adrenérgico. Estimulante cardíaco, vasopressor, antiasmático que pode ser administrado de forma intramuscular ou subcutânea. Sendo o agente farmacológico mais ativo durante as manobras de ressuscitação cardiopulmonar.
A Epinefrina é um antiasmático; broncodilatador [catecolamina; adrenérgico; estimulante adrenérgico; simpaticomimético; vasopressor; estimulante cardíaco; adrenalina (outro nome genérico)].
Adren (epinefrina) é um medicamento cujo princípio ativo é a epinefrina. A epinefrina atua em diferentes receptores do organismo e dependendo do receptor que a mesma interage, tem-se ação antiasmática, vasopressora e estimulante cardíaca (aumento da pressão arterial).
Para que serve. A epinefrina está indicada para o tratamento de situações de emergência de reações alérgicas graves ou anafilaxia provocadas por amendoins ou outros alimentos, medicamentos, picadas ou mordeduras de insectos, e outros alergênios.
A adrenalina é a pedra angular no tratamento da anafilaxia, e seu uso deve ser o mais rápido possível. Sabe-se que o retardo aumenta a chance de morte e/ou evoluçao para anafilaxia bifásica ou protraída, onde o risco de fatalidade é maior5.
ADMINISTRAÇÃO E DOSE DA ADRENALINA A adrenalina deve ser administrada no músculo vasto lateral da coxa o mais precoce possível. A dose recomendada é de 0,01 mg/kg até o máximo de 0,3 mg em crianças pré-púberes e até 0,5 mg em adolescentes e adultos.
Indica-se, com ressalvas, a via inalatória quando decorrente da anafilaxia há parada cardiorrespiratória e acesso venoso não foi obtido. Nesse caso, preconiza-se a dose de adrenalina de 100 µg por kg, diluí- das em 5 mL de soro fisiológico a 0,9% via tudo orotraqueal, administradas seguidas de 5 ventilações8(D).
O que fazer em caso de choque anafilático
A pessoa pode ficar com inchaço nas vias aéreas e parar de respirar, e/ou ter uma queda abrupta na pressão, o que faz com que o sangue não chegue adequadamente às artérias do coração e ao cérebro. Uma vez tratado ou encerrado, ele pode até deixar sequelas, como um infarto do coração ou do cérebro.
A evolução do choque anafilático pode ser unifásica, bifásica - quando ocorre recrudescimento de suas manifestaçose clínicas em oito a 12 horas após ataque inicial - ou persistente, com duração de cinco a 32 horas.
A definição de anafilaxia é uma reação alérgica generalizada, de instalação rápida e que pode ser mortal. Diferentemente do que ocorre com as outras doenças alérgicas que só afetam um órgão, como por exemplo a rinite alérgica que afeta só o nariz, neste caso a reação é sistémica.
O choque anafilático, também conhecido como anafilaxia ou reação anafilática, é uma reação alérgica grave que surge poucos segundos ou minutos após se estar em contato com uma substância a que se tem alergia, como camarão, veneno de abelha, alguns medicamentos ou alimentos, por exemplo.
Em teoria, qualquer proteína é capaz de causar anafilaxia. Entretanto, dentre as causas principais estão os alimentos, medicamentos, veneno de insetos e látex. Alimentos: cerca de 6% das crianças sofrem de alergias alimentares, algumas com anafilaxia.
O choque anafilático ocorre quando a pessoa entra em contato com alguma substância que excita o sistema imunológico, fazendo com que ocorra uma reação exagerada do organismo, produzindo convulsões, inconsciência ou acidente vascular cerebral no período de segundos ou uma hora após a exposição à substância.
A avaliação e o tratamento imediatos são fundamentais para evitar a morte. A perviedade da via aérea, a oferta de oxigênio por máscara e a administração de adrenalina devem ser imediatos e simultâneos.
Reação alérgica, choque anafilático. Colocar o paciente em posição confortável, mantendo a via aérea permeável. Instalar e manter o oxímetro e verificar a saturação de oxigênio. Colocar cateter ou máscara de O2, de acordo com a saturação e a rotina da instituição.
Sintomas de Anafilaxia
A anafilaxia é uma reação de hipersensibilidade sistêmica grave que pode incluir hipotensão ou comprometimento das vias aéreas. A definição mais aceita de anafilaxia é a de Sampson e colaboradores, isto é, uma reação alérgica séria, que é rápida na sua instalação e pode causar complicações graves que incluem a morte.
Em ambiente pré-hospitalar o choque em termos básicos é definido como perfusão inadequada generalizada de oxigênio nos órgãos e tecidos. Dentre os principais tipos de choque estão: choque séptico, choque anafilático, choque hipovolêmico, choque cardiogênico, e choque neurogênico.
O choque anafilático é uma reação alérgica grave que resulta em intensa queda da pressão arterial e problemas de circulação, dos pulmões e do coração. Nessa situação o paciente corre risco de morte. QUAL O RISCO DE ACONTECER UM CHOQUE ANAFILÁTICO DURANTE ANESTESIA? O choque anafilático durante anestesias é raro.
Não existem testes que possam ser feitos para identificar a predisposição ao choque anafilático. A consulta prévia com o anestesiologista é fundamental para investigar as características individuais de cada paciente e avaliar o grau de risco de alergia.
As reações podem ser desde uma pequena vermelhidão na pele até efeitos mais graves, como o choque anafilático, que pode, em alguns casos, levar à morte.
Alguns pessoas podem apresentar efeitos colaterais durante a realização da anestesia ou até algumas horas depois, como enjoo, vômitos, dor de cabeça e alergias ao princípio ativo da medicação.