A maioria das soluções isotônicas utilizada na terapia intravenosa pode ser administrada por hipodermóclise. As soluções isotônicas de sódio são as mais utilizadas, com e sem glicose. Soluções eletrolíticas não vesicantes, com e sem lactato, também podem ser empregadas.
Por que usar hipodermóclise?
Hipodermóclise: Um método alternativo para administração de fluidos e medicamentos pela via subcutânea.
Hipodermóclise é um método para administração de soroterapia e medicações, como alternativa à punção venosa periférica, porém com indicações restritas.
Como é feita a colocação do catéter? O catéter é colocado com um procedimento cirúrgico simples, realizado pelo cirurgião vascular. O paciente é sedado e com anestesia local o cirurgião faz um pequena incisão no pescoço por onde ele coloca o catéter. Geralmente, é possível ir para casa no mesmo dia do procedimento.
Utilizando uma sedação leve, o urologista introduz uma micro câmera através da uretra, localiza o cateter duplo J dentro da bexiga e remove o mesmo utilizando uma pinça apropriada para prender o dispositivo.
Nesta modalidade o cirurgião acessa o interior da cavidade abdominal (de forma aberta ou por vídeo), identifica o canal de ligação entre o rim e a bexiga (ureter), faz uma pequena abertura e implanta o cateter. Ao final, fecha a pequena abertura e segue para outros passos, a depender do tipo de cirurgia desejada.
O cateter duplo J pode ficar no ureter por 3 a 9 meses dependendo do seu diâmetro. Na maioria dos casos, não é necessário ficar com o cateter durante tanto tempo.
Serve para drenar urina do rim diretamente à bexiga após cirurgias com manipulação do ureter, quando há infecção urinária importante com retenção de urina nos rins e em cirurgias envolvendo pelve renal e ureter.
Utilizar medicações anti-espasmódicas e anti-muscarínicos podem amenizar o desconforto, mas em alguns casos a retirada mais precoce do que havia sido programado inicialmente é o que resolve.
O cateter duplo J pode causar uma série de sintomas, como aumento da frequência urinário, urgência urinária, dor ou ardência para urinar, incontinência urinária, presença de sangue na urina, esvaziamento incompleto da bexiga, desconforto pélvico e dor na região lombar.
Considerando apenas a retirada do cateter duplo J, é recomendado tão somente um repouso relativo, não realizando atividades físicas, por um período de 3-5 dias, devido à manipulação das vias urinárias e risco de sangramento (hematúria). Não há restrição dietética para este caso.
Ele causa um desconforto, por ser um elemento estranho ao organismo, apesar de feito de material totalmente inerte e flexível muitas vezes ele acaba inflamando a mucosa da bexiga e causando sintomas semelhantes a uma cistite ou infecção urinária, além de causar pequenos sangramentos na urina.
A presença de um cateter "duplo j" no organismo além do tempo recomendado pode acarretar complicações como calcificação do dispositivo, obstrução urinária e infecção.
A retirada de catéter duplo-j é feita normalmente com anestesia/sedação. O pós-retirada é bem tranquilo, com apenas alguns incômodo na hora de urinar no primeiro dia. Pode ser feito em centro cirúrgico quando não é deixado " fio" para fora ou somente a retirada do mesmo puxando-se o fio que é ligado ao duplo j.
2) Complicações e Riscos: polaciúria, dor, presença de sangue na urina, deslocamento do cateter para bexiga necessitando recolocação, cólicas renais, coágulos, estenose e ou lesão do ureter, formação de coleções sanguíneas ou de urina no rim ou no ureter, obstrução ureteral por coágulos, infecção local, drenagem por um ...
Sintomas decorrentes da presença de sonda e cateter duplo J, como aumento da frequência para urinar, desconforto sobre a bexiga, migração do cateter, dor lombar durante a micção. Complicações: 1. A punção renal pode não ser conseguida, podendo ser necessária outra intervenção em outro dia para acesso ao rim.
O paciente que tem um cateter duplo J pode levar uma vida normal ? O cateter fica posicionado no interior do aparelho urinário e nenhum segmento fica exposto. Portanto, o paciente pode praticar exercício, frequentar piscinas, manter relações sexuais, ir ao trabalho, etc.