Significado de Taxonômico adjetivo Que se refere a taxonomia, ciência que procura classificar os objetos, ordená-los em categorias; taxionômico: dicionário taxonômico, catálogo taxonômico.
Taxonomia, aqui, significa a classificação segundo relações naturais presumidas entre tipos e subtipos (AMERICAN NURSES ASSOCIATION, 1999).
Assim, para compor um diagnóstico de enfermagem usando o modelo de sete eixos da CIPE® são recomenda- dos a inclusão de um termo do eixo foco e outro do eixo julgamento. Se necessário podem ser incluídos termos adicionais dos eixos foco e julgamento ou dos demais.
Passo a passo para construir um diagnóstico de enfermagem
A CIPE tem como objetivo: fornece um instrumento para descrever e documentar a pratica clínica de enfermagem; usar o instrumento como base para a tomada de decisão clínica e fornecer a enfermagem um vocabulário e um sistema de classificação que possa ser utilizado nos sistemas de informação computadorizada.
A base de um diagnóstico de enfermagem é o raciocínio clínico. Esse raciocínio envolve o uso de um julgamento clínico para decidir o que está errado com o paciente, bem como uma tomada de decisão clínica em relação ao que precisa ser feito (Levett-Jones et al., 2010).
Existem 4 tipos de de diagnóstico de enfermagem, que são os seguintes:
O diagnóstico de enfermagem proporciona seleção das intervenções de enfermagem visando ao alcança dos resultados pelos quais a enfermeira é responsável” (CARPENITO, 2002, p. 33).
Quais as etapas do método SAE?
O que é a sistematização da assistência de enfermagem (SAE)?
Esta Resolução afirma que o Processo de Enfermagem está dividida em cinco etapas: Coleta de Dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem); Diagnóstico de Enfermagem; Planejamento de Enfermagem; Implementação; e Avaliação de Enfermagem.
Mais recentemente, o processo tem sido definido como uma forma sistemática e dinâmica de prestar cuidados de enfermagem, que é realizado por meio de cinco etapas interligadas: avaliação, diagnóstico, planejamento, implementação e evolução(1-2).
Para o conjunto de pacientes os dados sugerem predominância de um custo de consulta de R$ 10,40 a R$ 16,90 com 19 (43,2%) citações; custo médio igual a 16,44 (DP=6,69); mediana de 16,56 e variação entre R $ 3,68 a R$ 36,82.
O enfermeiro refere que, ao realizar a consulta de enfermagem em puericultura, segue etapas que direcionam suas ações de forma sistematizada, como a coleta de dados referentes à história da criança e da família, o exame físico, avalia a situação e fornece as orientações próprias de cada fase do ciclo de vida.
A consulta de enfermagem é uma atividade privativa e prestada pelo enfermeiro, na qual são identificados problemas de saúde e prescritas e implementadas medidas de enfermagem com o objetivo de promoção, proteção, recuperação ou reabilitação do paciente.
Histórico de enfermagem — relação escrita de informa- ções específicas sobre o paciente, provendo dados sobre as suas necessi- dades ou os seus problemas como base para evolução, prescrição e ava- liação da assistência de enfermagem.
Com um número cada vez maior de enfermeiros em atividade, o consultório de enfermagem desponta como um atrativo modelo de negócio. O formato permite que o profissional atue em consultas privativas, prescrição de medicamentos e solicitação e interpretação de exames, por exemplo.
A anamnese é caracterizada por ser o “exame subjetivo” que um profissional de saúde realiza com seus pacientes, consistindo basicamente, por ser a entrevista conduzida pelos profissionais médicos ou de enfermagem durante uma consulta.
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Veja como fazer anamnese de forma adequada em 4 passos
A anamnese, que consiste na entrevista feita pelo profissional quando da realização da consulta, é muito importante como uma etapa do exame clínico. A partir de um questionário, o médico obtém informações importantes sobre a história atual e pregressa do paciente.