A ampola de Vater, também chamada de papila duodenal maior, é uma estrutura mamilar situada na parede posteromedial da segunda porção do duodeno, sendo um local que é acometido por neoplasias malignas em raras situações. Estas, quando ocorrem, correspondem a cerca de 0,2% dos cânceres gastrointestinais.
Duodenopancreatectomia (Cirurgia de Whipple). Nesse procedimento é retirada a cabeça do pâncreas e, às vezes o corpo. Também são removidos intestino delgado, parte do canal biliar, linfonodos próximos ao pâncreas e às vezes parte do estômago.
Tumores periampulares são neoplasias que surgem na proximidade da Ampola de Vater. Essa estrutura é formada pelo ducto pancreático principal ou de Wirsung em conjunto ao ducto colédoco, sendo envolvidos pelo músculo esfíncter de Oddi na junção com o duodeno.
O tumor que atinge a cabeça do pâncreas provoca icterícia, doença que deixa a pele e os olhos amarelados (causada pela obstrução biliar). Quando o tumor avança, um alerta comum é a dor na região das costas, no início, de baixa intensidade, podendo ficar mais forte.
Nela, é removido o duodeno (cabeça do pâncreas), a parte final da via biliar e a vesícula biliar. Sua duração é de quatro a seis horas e é considerada uma das maiores cirurgias do aparelho digestivo.
Se a pancreatite for grave, os cálculos biliares podem ser removidos usando a colangiopancreatografia endoscópica retrógrada terapêutica (CPER) — uma técnica especializada utilizada para ver o pâncreas, a vesícula biliar e os ductos biliares e tratar as complicações da pancreatite aguda e crônica.
Pedras na vesicula podem descer para o final do canal que leva a bile até o intestino. Nesse ponto, há a confluencia, geralmente, desse canal com o duto do pancreas, que leva o suco pancreatico ao intestino.
Pancreatite aguda biliar: quando o cálculo que saiu da vesícula pode obstruir do ducto de drenagem do pâncreas , levando a um quadro de pancreatite aguda que pode ser grave dependendo da sua intensidade.
Os principais sinais e sintomas que podem levar a pessoa a desconfiar de algum problema no pâncreas incluem:
A ressonância magnética produz imagens que permitem determinar o tamanho e a localização de um tumor de pâncreas, bem como a presença de metástases. A maioria dos médicos prefere visualizar o pâncreas com tomografia computadorizada, mas a ressonância magnética também pode ser feita.