As artérias coronárias constituem-se nos primeiros ramos emergentes da aorta, logo acima do plano valvar aórtico, e seu início pode ser observado nos dois óstios das artérias coronárias, situados nos seios aórticos ou seios de Valsalva direito e esquerdo.
As artérias coronárias são as artérias que constituem a circulação coronária. A sua função é transportar o sangue de e para o músculo cardíaco. As principais artérias são a artéria coronária esquerda e a artéria coronária direita, das quais partem várias ramificações.
As coronárias são os vasos sanguíneos (artérias) que nutrem o músculo cardíaco, sendo, portanto, de fundamental importância para o funcionamento do coração. Há três principais coronárias, que vão se subdividindo em ramos menores, semelhante a um tronco de árvore e seus galhos, cobrindo assim todo o coração.
A artéria coronariana direita (ACD) origina-se do seio coronariano anterior direito, discretamente inferior à artéria coronariana esquerda (ACE), com trajeto imediatamente à direita e posterior à artéria pulmonar, e desce pelo sulco atrioventricular direito em direção ao septo interventricular posterior(3).
Figura 1. Artérias e veias coronárias. Sistema ar- terial. O componente arterial coronário esquerdo consiste do tronco coronário esquerdo (TCE), arté- ria descendente anterior (ADA), artéria circunflexa (ACX), ramos diagonais (RD) e ramos marginais (RM).
A Artéria Coronária Esquerda passa entre a aurícula esquerda e o tronco pulmonar. Divide-se em dois ramos: ramo interventricular anterior (ramo descendente anterior esquerdo) e um ramo circunflexo.
A Artéria Auriculoventricular Esquerda dá: a) Ramos Ascendentes ou Auriculares e b) Ramos Descendentes ou Ventriculares (que irrigam as respectivas regiões do coração esquerdo). A Artéria Coronária Direita percorre o Sulco Auriculoventricular Direito e o Sulco Interventricular Posterior.
A drenagem venosa do coração é governada primariamente pelo seio coronário, com auxílio secundário das veias cardíacas anteriores, que entram diretamente no átrio direito, e das veias cardíacas menores, que se abrem diretamente no interior das câmaras cardíacas.
Artéria descendente anterior e ramos - A ADA, inicialmente, passa atrás do tronco pulmonar, tendo trajeto anterior entre este vaso e a aurícula atrial esquerda, para alcançar o sulco interventricular.
Na circulação coronária, a artéria descendente anterior esquerda é uma ramificação da artéria coronária esquerda.
A calcificação da artéria coronária, medida através de uma varredura coronária não invasiva que usa CT, indica a quantidade de cálcio contido em placas dentro das artérias, pois a doença arterial ocorre quando essas placas se acumulam ao longo do tempo, fazendo com que as artérias se estreitem.
Em 1940, Schlesinger1 fundamentou o conceito anatômico de balanceamento ou predominância na circulação coronariana na face diafragmática do coração, utilizando como referência a região da crux cordis, definida como o ponto de encontro do sulco coronariano com os sulcos interatrial e interventricular.
As células do coração recebem sangue arterial das artérias coronárias, que são as primeiras ramificações da aorta, contornando o coração como uma coroa (daí a sua denominação). Estas artérias voltam para o coração, dividindo-se em vasos cada vez menores que penetram fundo no músculo do coração.
A artéria coronária direita é uma artéria do coração. Tem origem na artéria aorta, acima da cúspide direita da válvula aórtica, e dirige-se inferolateralmente ao longo do sulco coronário, na parede anterolateral do coração.
A artéria coronária esquerda, deixa a aorta acima da semilunar esquerda da válvula aórtica. Tipicamente corre cerca de 1 a 25 mm e então se bifurca entre artéria descendente anterior e artéria circunflexa esquerda.
Significa que em uma das artérias que levam sangue pro musculo do seu coração, existe uma placa de gordura que preenche 70% da parte interna do vaso, por onde deveria estar passando só sangue. A necessidade ou não de realizar cirurgia ou stent vai depender da história clínica e outros fatores.
Um dano contundente no coração é um golpe no peito que fere os músculos cardíacos, lacera (rompe) as paredes do coração ou danifica uma válvula cardíaca. As pessoas podem sentir que seu coração está batendo forte ou que está acelerado, sentir falta de ar ou apresentar pressão arterial perigosamente baixa.
A artéria circunflexa, originando-se do seio coronariano direito ou da artéria coronária direita com um trajeto retroaórtico ou pelo sulco atrioventricular posterior, é a anomalia congênita da artéria coronária mais frequente1.
A coronária direita faz a irrigação do átrio e ventrículo direitos, da porção posterior do septo interventricular, dos nós sinusal e atrioventricular e, ainda, de parte da parede posterior do ventrículo esquerdo.
A Angioplastia Coronária ou Intervenção Coronária Percutânea é o tratamento não cirúrgico das obstruções das artérias coronárias por meio de cateter balão, com o objetivo de aumentar o fluxo de sangue para o coração.
Angioplastia coronária O foco é a restauração do fluxo sanguíneo nas artérias que levam sangue para o coração. Após a identificação de uma obstrução (que pode ser causadas por placas de gordura, cálcio ou coágulos), um cateter leva balões ou stents até o local lesionado, para dilatar a artéria.
Alergia, hematomas, sangramentos, arritmia cardíaca, infarto do miocárdio, insuficiência renal aguda, embolização de fragmentos do trombo e acidente vascular cerebral estão entre as possíveis complicações de uma angioplastia.
Embora não seja caracterizada como uma cirurgia, por se tratar de um procedimento invasivo, a angioplastia demanda internação do paciente. O tempo total de realização do procedimento pode levar de 30 minutos a até duas horas.
Nas angioplastias mais simples recomendamos em torno de 12 horas de repouso. Tempo que poderá variar conforme o procedimento e patologia. Após um angioplastia simples, apenas 12 horas no máximo, pare evitar sangramento no local da punção arterial.
Como é feita a angioplastia
A recuperação após uma angioplastia com stent é relativamente rápida. Quando a cirurgia não é realizada de urgência, geralmente a pessoa recebe alta hospitalar no dia seguinte com recomendação de evitar exercícios vigorosos ou levantar pesos acima de 10 kg nas primeiras 2 semanas da angioplastia.
Alimentos importantes para auxiliar no controle colesterol Alface, couve, cereais integrais e frutas com casca são exemplos de alimentos ricos em fibras. Já os antioxidantes são os alimentos ricos em vitamina C (laranja, limão, acerola) e vitamina E (castanhas, amêndoas, abacate, azeite).
“Hoje, noventa por cento dos nossos pacientes de angioplastia fazem o procedimento num dia e no outro vão embora para casa. E no outro, dependendo do caso, podem viajar, trabalhar, enfim, fazer o que quiser.
''Moderação'' Uma dose de bebida alcoólica equivale a um cálice de vinho, 225 ml de cerveja ou uma medida de bebida destilada. Os autores do estudo constataram que o álcool, ingerido com moderação, pode ajudar na recuperação de pacientes que passaram por angioplastia.
Não tem nenhum problema beber às vezes e moderadamente. O problema maior é deixar de tomar a medicação para beber.