A profissão de enfermeiro começa a ganhar força com a atuação, especialmente, em hospitais militares. O trabalho consistia em dar suporte durante as grandes guerras do período, muito em função da criação da Cruz Vermelha Brasileira. Foi nesse período também que as primeiras escolas de Enfermagem foram inauguradas.
As dificuldades intrapessoais alegadas por enfermeiros no exercício de gestão foram agrupadas em três subcategorias, a saber: dificuldades intrapessoais relativas à liderança; dificuldades intrapessoais atinentes ao desempenho profissional, e dificuldades intrapessoais devidas a características pessoais.
Inúmeros fatores podem influenciar na qualidade dos registros, dentre os quais se destacam: excesso de pacientes sob a respon- sabilidade da equipe de enfermagem nos cenários do cuidado; enfermeiros sobrecarregados por atividades de ordem gerencial; inclusão de formulários eletrônicos sem a devida capacitação ...
As anotações de enfermagem compreendem:
Os registros de enfermagem no prontuário devem incluir a declaração dos problemas freqüentemente referidos pelos pacientes, os diagnósticos de enfermagem, os tratamentos e as respostas tanto à assistência médica como à de enfermagem, expressando o reflexo da avaliação periódica do paciente(3).
A realização das anotações tem como objetivo descrever os cuidados prestados, de forma a comprovar a execução do processo de enfermagem realizado com base nos princípios técnicos e científicos visando um atendimento qualificado ao paciente e podem garantir a continuidade do serviço de enfermagem de forma ininterrupta.
Você sabia que toda documentação de enfermagem, para ser considerada autêntica e válida, deverá estar legalmente constituída, ou seja, possuir assinatura do autor do registro (artigo 398 do Código do Processo Civil – CPC) não ter rasuras, entrelinhas, emendas, borrões ou cancelamento?