A fentanila injetável é indicada quando necessário no período pós-operatório imediato, para uso como componente analgésico ou na indução da anestesia geral e suplemento da anestesia local, para administração conjunta com neuroléptico na pré-medicação, para uso como agente anestésico único com oxigênio em determinados ...
Quando se opta pela via espinhal, deve-se administrar 100 mcg (0,1 mg ou 2 mL). Essa quantidade de 2 mL deve ser diluída em 8 mL de solução salina a 0,9%, resultando em uma concentração final de 10 mcg/mL. Doses adicionais podem ser aplicadas se houver evidências de diminuição do grau de analgesia.
Solução injetável de 78,5 mcg/mL de citrato de fentanila em embalagens com 5 ampolas de 2 mL, 5 mL ou 10 mL. Cada mL da solução injetável isotônica estéril contém 78,5 mcg de citrato de fentanila (equivalente a 50 mcg de fentanila). Excipientes: água para injetáveis e cloreto de sódio.
Fentanil® é indicado: Para analgesia de curta duração durante o período anestésico (pré-medicação, indução e manutenção) ou quando necessário no período pós-operatório imediato (sala de recuperação);
Fentanila é indicado no tratamento da dor crônica e da dor de difícil manejo que necessite de analgesia com opioides, que não pode ser tratada com combinações de paracetamol-opioides, analgésicos não esteroides ou com opioides de curta duração.
O midazolam injetável é indicado para induzir o sono em pacientes adultos, pediátricos, incluindo recém-nascidos, sendo utilizado exclusivamente em ambiente hospitalar como sedativo antes e durante procedimentos diagnósticos ou terapêuticos com ou sem anestesia local; pré-medicação antes da indução da anestesia para ...
O Maleato de Midazolam comprimidos é um medicamento de uso adulto, indicado para: Tratamento de curta duração de insônia. Os benzodiazepínicos são indicados apenas quando o transtorno submete o indivíduo a extremo desconforto, é grave ou incapacitante. Sedação, antecedendo procedimentos cirúrgicos ou diagnósticos.
A administração de analgésico e sedativo é fundamental para dar conforto ao paciente, reduzir o estresse e evitar retardo na recuperação e na liberação da ventilação mecânica 1. Um estudo mostrou que menos da metade dos pacientes tem controle adequado da dor em UTI 3.
O uso de protocolos para sedação é recomendado. Grau de recomendação: C. Os principais sedativos utilizados nas UTIP incluem os benzodiazepínicos, cetamina, propofol, clonidina, barbitúricos, clorpromazina e hidrato de cloral. Os benzodiazepínicos são os sedativos mais utilizados em UTI.
Os representantes deste grupo são:
As drogas vasoativas mais utilizadas são as catecolaminas e, dentre elas, destacam-se a adrenalina, a dopamina, a dopexamina, a dobutamina, o isoproterenol e a noradrenalina. Dispõem-se os vasodilatadores também, como o nitroprussiato de sódio.
Em relação aos remédios usados na intubação de pacientes, são três medicamentos em falta: cisatracúrio, um bloqueador neuromuscular de administração intravenosa; propofol, usado na indução e manutenção de anestesia geral e como sedativo em pacientes com ventilação mecânica nas UTIs; e vecurônio, utilizado em anestesias ...
Os resultados de duas grandes metanálises revelaram que as condições de intubação obtidas por cada medicação são equivalentes, desde que o rocurônio seja administrado com dose entre 1,0 e 1,2mg/kg, IV. As medicações sedativas comumente utilizadas são etomidato, quetamina, midazolam e propofol.
Agentes sedativos – Escolha ideal:
O tubo endotraqueal, conhecido pelos profissionais como TOT (Tubo Orotraqueal), é um dispositivo médico-hospitalar, estéril, invasivo, utilizado em pacientes quando há necessidade de submetê-los à ventilação mecânica, ou seja, quando um respirador artificial assume a respiração e inspiração naturais.
A traqueostomia (TQT) é em um procedimento cirúrgico onde ocorre a abertura da parede anterior da traqueia, fazendo uma comunicação da mesma com o meio externo.
Introduzir a sonda na cânula, com a mão dominante (estéril), sem sucção (pinçar o circuito de aspiração com a mão não dominante); 14. Proceder a retirada da sonda por movimentos circulares e suaves; 15. Repetir o procedimento quantas vezes necessário, sempre intercalando com a respiração do paciente; 16.
O QUE É ASPIRAÇÃO? É o procedimento realizado para retirar a secreção do pulmão quando o paciente tem a tosse fraca e não consegue colocar a secreção para fora. Este procedimento é realizado com ajuda do equipamento de aspiração, sonda e luva.
Ligar a fonte de sucção (vácuo). Ajustar a pressão entre 50 – 100 mmHg ou 5-10 cmH2O. Calçar a luva estéril (ver POP de Colocação e Retirada de Luvas Estéreis). Acoplar a extremidade da sonda ao tubo de aspiração (procedimento executado pelo primeiro profissional).
Durante a aspiração, deve-se pinçar a sonda no momento de introduzi-la na traqueostomia ou vias aéreas, sem fazer sucção até a introdução do cateter na altura desejada2, em seguida soltar o látex e retirar a sonda, succionando as secreções com movimentos rotacionais1,3,4,5, para evitar danos à parede traqueal e reduzir ...
Qual a ordem da aspiração da via aérea? 1º VAI ( tubo endotraqueal ou cânula de traqueostomia); 2º Cavidade nasal; 3º Cavidade oral.
( ) Aconselha-se realizar movimentos circulares na sonda de aspiração, a medida que aspirar e retirar a sonda fechada. ( ) Ao aspirar o paciente traqueostomizado, a sequência correta para realizar esse procedimento é: nariz, boca e cânula de traqueostomia.
Quando esse procedimento de aspiração de paciente internado em hospital é realizado pela equipe de enfermagem a responsabilidade pela prescrição da assistência, acompanhamento e supervisão da atividade é ato privativo do Enfermeiro. Salvo melhor juízo, Este é o parecer.
- Colocar óculos protetor e máscara; - Calçar as luvas, máscara e óculos; - Com a mão não dominante, segurar a face do cliente; - Com a mão dominante, introduzir a sonda de aspiração na cavidade nasal e posteriormente oral, mantendo a válvula aberta (impedindo aspiração pelo vácuo);
Conceito: Remoção de secreções das vias aéreas inferiores pelo método de aspiração em sistema aberto. Remover secreções acumuladas. Prevenir infecções e obstruções respiratórias. Promover conforto.
Normas Gerais: Deixar quantidade suficiente de materiais de aspiração a beira do leito (gaze estéril, luvas de aspiração, sondas de aspiração traqueal e oral, água estéril, seringa). Montar o aspirador preferencialmente em vácuo. Manter durante a aspiração uma pressão entre 80 e 120mmHg (maior pode provocar traumas).
- 01 Par de luva de procedimento esterilizada; 01 pacote de gaze esterilizada; 01 sonda de aspiração com válvula; 01 seringa de 20 ml; 01 máscara descartável padrão; 02 ampolas de (10ml) água destilada; 01 frasco de água destilada 250ml; 01 coletor de secreção descartável 1000ml; 01 aspirador; 01 bandeja; 01 ambú.
Posicionamento do paciente Em geral, o recomendado é deixar a cabeça levemente inclinada, em um ângulo que varia de 35 a 40 graus. Essa etapa de como fazer aspiração é essencial a fim de evitar engasgos ou refluxos. Também é importante que a pessoa fique parada, para que a sonda entre devagar na via respiratória.
Soltar a cânula interna na cuba com soro fisiológico. Justificativa: remove a cânula interna para limpeza. O soro fisiológico solta as secreções da cânula interna. b) Colocar o colar de traqueostomia, a sonda em “T” ou a fonte de ventilação de oxigênio sobre a cânula externa.