Quando está indicado colocar sonda
Como se pode observar, o técnico de enfermagem mesmo que devidamente treinado pode passar a sonda nasoenteral, desde que seja supervisionado pelo enfermeiro. Cabe nesta situação também salientar que no item "7.
Indicações de Sondagem Nasogástrica: trato gastrointestinal funcionante, mas com impossibilidade ou insuficiência de alimentação por VO (distúrbio de Page 2 deglutição, redução do nível de consciência, anorexia).
► Medir a sonda da ponta do nariz ao lóbulo da orelha até o apêndice xifóide e daí mais 3 cm marcando com esparadrapo. ► Lubrificar a ponta da sonda. possível) deglutindo a sonda quando passar pela faringe. Pode haver náuseas e vômitos, portanto deixe-o repousar alguns minutos.
A introdução desse tipo de sonda deve ser feita por um enfermeiro e seu uso tem a finalidade de administrar medicamentos ou alimentos, descomprimir o estômago para a remoção de líquidos, avaliar a motilidade intestinal, tratar sangramentos e obstruções, ou ainda, coletar conteúdo gástrico para a análise.
A sonda nasoenteral é necessária quando o paciente não consegue manter uma alimentação pelo método convencional, ou seja, via ingestão oral. Assim, é preciso colocar um tubo flexível no nariz, de forma que ele chegue ao estômago, duodeno ou jejuno.
Uma sonda vesical é considerada de longa permanência quando ultrapassa 30 dias. Isto ocorre em 5 a 10% dos pacientes internados em instituições para doentes crônicos.
Uma das complicações mais frequentes são as infecções urinárias. A presença de bactérias na urina é quase universal em pacientes que fazem uso de sondagem vesical de demora há mais de uma semana. A taxa de bacteriúria em usuários de sonda vesical é de 3 a 10% por dia de sondagem.
Como manter a sonda e o saco coletor limpos
Este tipo de cateter possui um balão em sua extremidade que fica dentro do corpo. É um sistema fechado cuja extremidade externa está ligada a uma bolsa coletora de urina, uma vez que toda a urina produzida pelos rins não mais se acumularão na bexiga.
A sonda vesical é utilizada naquelas situações em que o fluxo da urina é interrompido, visando permitir que ele flua normalmente ou para injetar medicações diretamente na bexiga . Além disso, a sondagem também pode coletar material para análise diagnóstica e ajuda na mensuração do volume diário de urina .
O tubo da sonda deve ser lavado com água e sabão pelo menos três vezes por dia, evitando a proliferação de bactérias. Não deixe o saco coletor em contato com o chão. Se o paciente precisar se locomover, a bolsa deve ser envolvida em um saco plástico, para evitar a contaminação.
3 - COLETA DE URINA DE CATETER VESICAL DE DEMORA: Higienizar as mãos; 1. Esvaziar a sonda e bolsa coletora de urina; 2. Clampear o circuito coletor abaixo do nível da porta de amostra por quinze a trinta minutos; 3. Calçar luvas estéril e realizar assepsia da porta de amostra com gaze e álcool 70%; 4.
- Tracionar a sonda ou dreno retirando-a lentamente e delicadamente, desprezando-a no saco de lixo; - Realizar a higienização; - Deixar o cliente confortável e com a campainha ao seu alcance; - Deixar o ambiente em ordem.
- Quando for solicitado urocultura, o saco coletor deverá ser recolocado a cada 30 minutos e antes de ser trocado deverá ser feita outra higiene. - Enviar a amostra de urina ao laboratório o mais rápido possível ou conservá-la na porta da geladeira por no máximo 2 horas (não congelar).
O cateterismo uretral intermitente não contra-indica atividade sexual. Os cuidados com o cateterismo são fundamentais para o sucesso no tratamento. Procure seu urologista para treinamento adequado em relação ao cateterismo, e atente aos intervalos entre CIL para seu caso.
Recomenda-se evitar a atividade sexual em caso de infecção urinária para evitar riscos maiores à saúde e também pelo aumento da sensibilidade, que costuma causar desconforto e dor.