Quando a incisão é mais anterior, a posição do paciente é somente em leve lateral (cerca de 45°), com a utilização de um coxim de apoio em toda a extensão do dorso. Utilzada para cirurgias do dorso, coluna e de varizes na face posterior do membro inferior.
-Além das medicações habituais de cada paciente será passada, pela equipe, receita médica com medicações específicas. ATESTADO: -Para pacientes que necessitem de afastamento de seus empregos será dado atestado (15 dias a contar da data da cirurgia) na alta ou no retorno ambulatorial.
Nesta cirurgia, o médico faz pequenos cortes sobre as varizes e remove os vasos que estão provocando as varizes mais superficiais. Embora se possa voltar a casa no mesmo dia da cirurgia, é recomendado ficar de repouso até 7 dias para permitir que os cortes cicatrizem corretamente.
O procedimento é feito em centro cirúrgico, com anestesia raquidiana ou geral, e o tempo de cirurgia, geralmente, é de cerca de 2 horas. A safena é uma grande veia que vai da virilha, passa pelo joelho, onde se divide em duas, a safena magna e a safena parva, que continuam até os pés.
Não há um limite de vezes que o tratamento pode ser realizado: sempre que detectamos uma veia ruim, esta deve ser eliminada, para evitar que o problema vire uma bola de neve e as complicações apareçam.
Geralmente, o paciente fica com as pernas para cima durante todo o primeiro dia após a cirurgia. A partir do segundo dia, eu oriento meus pacientes a realizarem repouso por 50 minutos alternando com períodos de caminhada de 10 minutos.
A cirurgia varia de R$ 2 mil a R$ 10 mil, mas pode ser feita de graça pelo SUS. Os fatores que podem complicar as varizes são a obesidade, o uso de anticoncepcional, as terapias de reposição hormonal, a falta de exercícios físicos e o fato de ficar muito tempo sentanda.
Para conseguir fazer o tratamento de varizes gratuito através do SUS, o paciente precisa, em primeiro lugar, procurar o posto de saúde mais próximo e informar seu interesse para tratar de varizes e pedir para agendar consulta com o médico.
Levando em consideração todos esses fatores, o investimento em tratamento de varizes com o uso da escleroterapia com espuma pode variar de R$3.
As principais complicações relacionadas à cirurgia de varizes são:
Pequenos nodulos e hematomas podem ocorrer no pos-operatorio de cirurgia de varizes. Eles demoram em torno 6 a 8 semanas para desaparecer. Neste periodo, o ideal é o uso de meias elasticas, compressas de calor local e uso de um gel ou pomada cicatrizante (Venalot H, hirudoid, arnica).
Entretanto, estas veias podem dilatar e deixar de conduzir o sangue no sentido correto, é o que chamamos de refluxo nas veias safenas. As consequências disso são a possibilidade de outras veias ficarem sobrecarregadas e desenvolverem outras varizes ou provocarem sintomas como edema (inchaço) e dores nas pernas.
As veias safenas são as principais veias do sistema venoso superficial para onde drenam todas as pequenas colaterais. Conduzem o sangue de baixo para cima. As safenas vão drenar em veias profundas: a veia femoral comum no caso da safena interna e a veia poplítea no caso da safena externa.
Causado principalmente por herança genética (além dessa, fator hormonal e traumas), o refluxo das veias safenas ocorre quando há alteração na parede das veias ou incompetência das valvas, cuja função é determinar o retorno do sangue para o coração, impedindo que o sangue retorne para o pé pela ação da gravidade.
Esse sangue refluído fica “sobrando” nas pernas, aumenta a pressão dentro das veias e ajuda na dilatação e tortuosidade, formação de varizes e piora da doença. Provoca os sintomas de dor, sensação de peso, cansaço e inchaço.
Quando a válvula mitral não se fecha completamente, há refluxo de parte do sangue para o átrio esquerdo, o que é chamado regurgitação.
As veias perfurantes competentes drenam o fluxo para o sistema profundo sem interferir no calibre das veias safenas ou tributárias. As veias perfurantes incompetentes apresentam refluxo significativo e podem transferir esse refluxo para as veias safenas ou tributárias, causando a dilatação destas.
Como tratar as veias perfurantes? Quando um indivíduo apresenta varizes associadas às veias perfurantes insuficientes, não basta apenas retirar estas varizes, é necessário retirar ou desconectar estas perfurantes. Nas cirurgias convencionais isto normalmente é feito por pequenas incisões.